基本介紹
清肺湯是治療「痰熱咳嗽」的複方，藥味多而涵蓋面廣：清熱、化痰、止咳、養陰、健脾同時進行。適用於咳嗽日久、痰多而黃稠黏膩、不易咳出的狀況，臨床常用於慢性支氣管炎、抽菸族群的咳嗽痰多，以及感冒後久咳不癒。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 甘草 | 0.6g | 使藥 | 調和諸藥 |
| 黃芩 | 3g | 君藥 | 清肺熱 |
| 桔梗 | 2g | 臣藥 | 宣肺祛痰 |
| 茯苓 | 2g | 佐藥 | 健脾滲濕以絕痰源 |
| 陳皮 | 2g | 佐藥 | 理氣化痰 |
| 當歸 | 2g | 佐藥 | 養血潤燥 |
| 貝母 | 2g | 臣藥 | 清熱化痰，潤肺止咳 |
| 桑白皮 | 2g | 臣藥 | 瀉肺平喘 |
| 天門冬 | 1.5g | 佐藥 | 養陰潤肺 |
| 山梔子 | 1.5g | 佐藥 | |
| 杏仁 | 1.5g | 佐藥 | 降氣止咳 |
| 麥門冬 | 1.5g | 佐藥 | 養陰生津 |
| 五味子 | 0.4g | 佐藥 | 斂肺止咳，防耗散 |
| 生薑 | 3g | 佐藥 | 和胃 |
| 大棗 | 2g | 佐藥 | 益氣和中 |
| 竹茹 | 2g | 佐藥 | 清熱化痰止嘔 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 29 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
本方是「治痰不忘理脾、清熱不忘養陰」的典型。黃芩、梔子、桑白皮清熱，貝母、桔梗、杏仁、竹茹化痰止咳，茯苓、陳皮健脾理氣以斷絕生痰之源，天冬、麥冬、當歸養陰潤燥避免清熱藥傷津，五味子則在最後收斂肺氣，防止一味宣散而咳嗽不止。
功效主治
清肺化痰，治痰熱咳嗽
適用於咳嗽痰多、痰色黃或黏稠不易咳出、口乾、胸悶的痰熱證，尤其病程較久者。
健脾理氣，減少痰的生成
茯苓、陳皮、甘草健脾化濕。中醫認為「脾為生痰之源」，久咳痰多者若不健脾，痰會反覆再生。
養陰潤肺，緩解咳久傷津
天門冬、麥門冬、當歸滋潤肺陰，改善咳久造成的咽乾、聲音沙啞與夜間乾咳。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 痰熱型慢性咳嗽，症見咳嗽日久、痰多黃稠不易咳出、口乾咽燥、胸悶者；抽菸或空污引起的咳嗽痰多。 |
| ❌ 不適合 | 風寒咳嗽（痰白清稀、怕冷）；急性感冒初起；脾胃虛寒易腹瀉者；孕婦須經醫師評估。 |
用法與療程
水煎溫服，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。慢性咳嗽調理常需服用二至六週。咳嗽持續超過三週、痰中帶血、體重下降或夜間盜汗，須就醫排除肺結核、肺癌等疾病。
禁忌與注意事項
- 方中清熱藥偏寒涼，脾胃虛寒、容易腹瀉者慎用
- 虛火證（口乾不腫痛、夜間加重、疲倦盜汗）不適用
- 孕婦、哺乳中婦女使用前請諮詢中醫師
- 症狀緩解即應停用或改方，不宜長期服用
- 風寒咳嗽（痰白清稀、遇冷加重）不適用
- 方中滋陰藥較多，舌苔厚膩、痰濕極重者宜先化濕
⚠️ 咳嗽超過三週或痰中帶血，請務必就醫檢查，中藥不可取代必要的影像與病理檢查。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 瀉白散 | 清肺伏熱，藥味少 | 痰少而黏、午後皮膚悶熱 |
| 清氣化痰丸 | 專攻痰熱 | 痰黃稠為主、無陰虛表現 |
| 麥門冬湯 | 潤燥降逆 | 乾咳少痰、咽喉不利 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：清肺湯（第 090 方）。出典《增補萬病回春》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。