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化痰藥

苦杏仁

Prunus armeniaca L. var. ansu Maxim.
杏仁北杏杏核仁光杏仁
化痰藥
四氣
微溫
五味
歸經
肺、大腸
用量
5–10g

📖 基本介紹

苦杏仁(Prunus armeniaca var. ansu 等)為薔薇科植物山杏、西伯利亞杏、東北杏或杏的乾燥成熟種子,主產於中國東北、內蒙古、河北等地。夏季採收成熟果實,除去果肉與核殼取出種子曬乾。藥材呈扁心形,表面黃棕色一端尖一端鈍圓,氣微、味苦

苦杏仁是中醫治咳的核心藥材,幾乎所有咳嗽處方都可見其身影。它的關鍵在於「降」——肺氣上逆則咳喘,苦杏仁苦降泄肺,使上逆之氣得以下行。無論風寒咳嗽(配麻黃)、風熱咳嗽(配桑葉)、肺熱咳喘(配石膏),只要配伍得當皆可使用。

⚠️ 本品有小毒,用量須嚴格控制,嬰幼兒禁用,務必由合格中醫師處方。


🌡️ 四氣五味與歸經

屬性內容
四氣微溫
五味
歸經肺、大腸
毒性有小毒

苦能降泄、溫而不燥,質潤多脂。上入肺經降氣止咳平喘,下入大腸潤燥滑腸通便,是止咳藥中兼能通便者。


🎯 功效主治

止咳平喘

苦杏仁是各類咳喘的基礎用藥,關鍵在於配伍:

潤腸通便

用於津虧腸燥便秘,尤其老人、產後與久病者。苦杏仁富含油脂能潤滑腸道,常配火麻仁當歸,即麻子仁丸的組成之一。


📏 用量與用法

  • 一般用量:5–10g,打碎後下
  • 炮製:內服須用燀杏仁(沸水略燙去皮尖)或炒杏仁,生品毒性較高
  • 兒童:須由中醫師依年齡體重嚴格計算,嬰幼兒禁用

⚠️ 中毒徵兆:頭暈、頭痛、噁心嘔吐、心悸、呼吸急促、口唇發紫。出現任一症狀應立即停藥並就醫。


⚠️ 禁忌與注意

  • 嬰幼兒禁用
  • 陰虛咳嗽者忌用:乾咳無痰、口乾舌紅少苔者,苦降會更傷肺陰
  • 大便溏瀉者忌用:質潤滑腸會加重
  • 孕婦慎用
  • 不可過量:成人一次服用大量生品可能中毒
  • 與鎮咳鎮靜藥併用須經醫師評估
  • 咳嗽超過三週、咳血、體重減輕須就醫:可能為肺炎、結核或其他肺部疾病

🌿 常用搭配

搭配功效適應症
苦杏仁 + 麻黃宣肺平喘風寒咳喘、無汗
苦杏仁 + 麻黃 + 石膏清肺平喘肺熱咳喘、痰黃
苦杏仁 + 桑葉 + 沙參潤燥止咳秋燥乾咳、咽乾
苦杏仁 + 桔梗一宣一降調肺氣咳嗽痰不易咯
苦杏仁 + 火麻仁潤腸通便腸燥便秘

📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《神農本草經》(東漢)。杏核仁列為下品

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

苦杏仁的功效是什麼?
苦杏仁具有止咳平喘、潤腸通便的功效,是治療咳嗽氣喘的第一要藥。因其性微溫而味苦降泄,寒咳熱咳配伍得當皆可使用;同時富含油脂,可潤滑腸道,用於津虧腸燥便秘。
苦杏仁和甜杏仁(南杏)有什麼不同?
苦杏仁(北杏)味苦、含苦杏仁苷較高,**有小毒**,藥用為主,長於止咳平喘;甜杏仁(南杏)味甘、毒性極低,多作食用,偏於潤肺潤腸、養陰。杏仁茶多用南杏,處方止咳則用北杏,兩者不可混用。
苦杏仁有毒嗎?可以吃多少?
苦杏仁含苦杏仁苷,在體內可分解產生氫氰酸而具毒性。藥用須經炮製(燀去皮尖)並嚴格控制在 5–10g。**嬰幼兒禁用**——小兒生食 10 粒左右即可能中毒。出現頭暈、噁心、呼吸急促、口唇發紫須立即就醫。
苦杏仁為什麼要打碎後下?
打碎可使有效成分順利溶出;後下則因苦杏仁苷不耐久煎,過度煎煮會降低止咳效果。標準做法是其他藥快煎好前 5–10 分鐘再放入打碎的杏仁。