📖 基本介紹
苦杏仁(Prunus armeniaca var. ansu 等)為薔薇科植物山杏、西伯利亞杏、東北杏或杏的乾燥成熟種子,主產於中國東北、內蒙古、河北等地。夏季採收成熟果實,除去果肉與核殼取出種子曬乾。藥材呈扁心形,表面黃棕色一端尖一端鈍圓,氣微、味苦。
苦杏仁是中醫治咳的核心藥材,幾乎所有咳嗽處方都可見其身影。它的關鍵在於「降」——肺氣上逆則咳喘,苦杏仁苦降泄肺,使上逆之氣得以下行。無論風寒咳嗽(配麻黃)、風熱咳嗽(配桑葉)、肺熱咳喘(配石膏),只要配伍得當皆可使用。
⚠️ 本品有小毒,用量須嚴格控制,嬰幼兒禁用,務必由合格中醫師處方。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 微溫 |
| 五味 | 苦 |
| 歸經 | 肺、大腸 |
| 毒性 | 有小毒 |
苦能降泄、溫而不燥,質潤多脂。上入肺經降氣止咳平喘,下入大腸潤燥滑腸通便,是止咳藥中兼能通便者。
🎯 功效主治
止咳平喘
苦杏仁是各類咳喘的基礎用藥,關鍵在於配伍:
- 風寒咳喘(痰白、惡寒、無汗):配麻黃、甘草(三拗湯)
- 肺熱咳喘(痰黃稠、發熱):配麻黃、石膏,即 麻杏石甘湯
- 風熱咳嗽(咽痛、痰黃):配桑葉、菊花、桔梗,即桑菊飲
- 燥咳(乾咳無痰、咽乾):配沙參、川貝母、桑葉
- 痰濕咳嗽(痰多黏稠):配半夏、陳皮、厚朴
潤腸通便
用於津虧腸燥便秘,尤其老人、產後與久病者。苦杏仁富含油脂能潤滑腸道,常配火麻仁、當歸,即麻子仁丸的組成之一。
📏 用量與用法
- 一般用量:5–10g,打碎後下
- 炮製:內服須用燀杏仁(沸水略燙去皮尖)或炒杏仁,生品毒性較高
- 兒童:須由中醫師依年齡體重嚴格計算,嬰幼兒禁用
⚠️ 中毒徵兆:頭暈、頭痛、噁心嘔吐、心悸、呼吸急促、口唇發紫。出現任一症狀應立即停藥並就醫。
⚠️ 禁忌與注意
- 嬰幼兒禁用
- 陰虛咳嗽者忌用:乾咳無痰、口乾舌紅少苔者,苦降會更傷肺陰
- 大便溏瀉者忌用:質潤滑腸會加重
- 孕婦慎用
- 不可過量:成人一次服用大量生品可能中毒
- 與鎮咳鎮靜藥併用須經醫師評估
- 咳嗽超過三週、咳血、體重減輕須就醫:可能為肺炎、結核或其他肺部疾病
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 苦杏仁 + 麻黃 | 宣肺平喘 | 風寒咳喘、無汗 |
| 苦杏仁 + 麻黃 + 石膏 | 清肺平喘 | 肺熱咳喘、痰黃 |
| 苦杏仁 + 桑葉 + 沙參 | 潤燥止咳 | 秋燥乾咳、咽乾 |
| 苦杏仁 + 桔梗 | 一宣一降調肺氣 | 咳嗽痰不易咯 |
| 苦杏仁 + 火麻仁 | 潤腸通便 | 腸燥便秘 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《神農本草經》(東漢)。杏核仁列為下品
⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。