基本介紹
甘草（Glycyrrhiza uralensis）為豆科植物甘草的乾燥根及根莖，主產於內蒙古、甘肅、新疆等地。甘草是中醫方劑中使用頻率最高的藥材，素有「國老」之稱，有「十方九草」之說，幾乎出現在所有方劑之中。
甘草之所以如此普遍，在於其能「調和諸藥」——緩和烈性藥的毒副作用，協調各藥之間的配合，使方劑更加和諧有效。
四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 平 |
| 五味 | 甘 |
| 歸經 | 心經、肺經、脾經、胃經 |
| 毒性 | 無毒（大量長期使用需注意） |
功效主治
補脾益氣
補脾胃之氣，治脾氣虛弱的倦怠乏力、食欲不振。炙甘草力強，常為補益方中的輔助藥。
清熱解毒
生甘草具清熱解毒之功，治熱毒瘡瘍、咽喉腫痛。單用或配桔梗，即「桔梗湯」，治咽痛。
祛痰止咳
潤肺止咳，兼能化痰。治咳嗽痰多，為止咳方劑中常用的輔助藥。
緩急止痛
甘能緩急，治脘腹攣急疼痛、四肢拘急。配白芍，即芍藥甘草湯，為緩急止痛名方。
調和諸藥
能調和方中各藥的藥性，緩解有毒藥物的毒副作用，是最重要的「使藥」之一。
用量與用法
一般用量： 2–10g，水煎服
調和諸藥： 3–6g 即可
急性解毒： 可用至 30g
炙甘草 vs 生甘草
| 炮製 | 功效偏重 | 適用 |
|---|---|---|
| 炙甘草（蜜炙） | 補脾益氣、緩急 | 脾虛、心悸、緩急止痛 |
| 生甘草 | 清熱解毒 | 咽痛、瘡瘍、調和諸藥 |
現代研究
甘草含甘草酸、甘草苷、黃酮類等成分。甘草酸具有顯著的抗炎作用，廣泛用於肝炎的輔助治療（甘草酸製劑）。甘草苷有鎮咳祛痰作用。
注意： 長期大量使用甘草酸可能引起假性醛固酮增多症，表現為血壓升高、水腫、低血鉀，高血壓及腎功能不全患者需特別謹慎。
⚠️ 現代研究結果不等同於臨床療效保證，請勿自行調整用藥方式。
禁忌與注意事項
十八反（重要）
甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻，不可同用。
使用禁忌
- 濕盛腹脹、水腫者不宜，甘能助濕
- 高血壓、腎功能不全者不宜大量使用
- 不宜長期大量服用（可能引起假性醛固酮增多症）
與西藥交互作用
| 西藥類別 | 嚴重程度 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 降血壓藥 | 🟠 中度 | 可能升高血壓，監測血壓 |
| 利尿藥 | 🟠 中度 | 可能拮抗利尿，引起低血鉀 |
| 類固醇 | 🟠 中度 | 可能增強類固醇效果 |
常用搭配
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📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《神農本草經》（東漢）。甘草列為上品，「主五臟六腑寒熱邪氣」
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