首頁方劑安神劑甘麥大棗湯
安神劑

甘麥大棗湯

出自 《金匱要略》(東漢・張仲景)
安神劑
組成藥味
3味
配伍組合
主治證型
臟躁
主要適應症
給藥形式
湯劑
服用方式
出處
金匱要略(東漢・張仲景)
醫書典籍

📖 基本介紹

甘麥大棗湯出自東漢張仲景《金匱要略》,原文記載:「婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。

它是中醫方劑中最溫和的安神方——三味藥(甘草、小麥、大棗)全部都是日常食材,卻能有效改善情緒失調。這反映了中醫「藥食同源」的思想,也使它成為兒童夜啼、老人失眠、更年期情緒波動等場合最常選用的方劑之一。

現代廣泛用於焦慮症、憂鬱情緒、更年期症候群、自律神經失調、小兒夜啼與過動的輔助調理。


🌿 方劑組成與君臣佐使

藥材用量角色功效說明
甘草9g君藥補益心氣、和中緩急
小麥(浮小麥)30g臣藥養心安神、除煩斂汗
大棗10 枚佐藥補脾益氣、養血安神

配伍邏輯

  • 小麥養心:中醫認為小麥「入心經」,能養心陰、安心神、除煩躁,是本方安神的主力
  • 甘草緩急:「急」指情緒的急迫、焦躁不能自持。甘草甘緩,能舒緩這種緊繃感
  • 大棗補脾養血:血為神之物質基礎,補血即能安神;同時調和藥味使湯劑甘甜易服

💡 三味藥都是甘味。中醫理論中「甘能緩」——甘味能緩和急迫、舒緩緊張,這正是全方針對「臟躁」的核心思路。


🎯 功效主治

功效: 養心安神、和中緩急

主治:臟躁(心陰不足、肝氣失和)

  • 無故悲傷欲哭、情緒難以自控
  • 精神恍惚、注意力不集中
  • 坐立不安、心神不寧
  • 頻頻呵欠、伸懶腰(原文「數欠伸」)
  • 失眠、多夢、易驚醒
  • 心煩、易怒或情緒低落
  • 舌淡紅苔少、脈細略數

現代常用於焦慮症、憂鬱情緒、更年期症候群、自律神經失調、失眠症、小兒夜啼與注意力不集中、癔症的輔助調理。


🔍 辨證要點

甘麥大棗湯的三大辨證關鍵:

  1. 情緒失控、莫名想哭(最具特徵性)
  2. 精神恍惚、頻打呵欠
  3. 虛象:舌淡紅苔少、脈細,體質偏虛而非實火

常用安神方鑑別

方劑病機關鍵指標
甘麥大棗湯心陰不足、臟躁莫名悲傷欲哭、精神恍惚
酸棗仁湯肝血虛、虛熱入睡困難、心悸盜汗
天王補心丹心腎陰虛心悸健忘、口舌生瘡、便秘
歸脾湯心脾兩虛疲倦、食少、健忘、面色差
逍遙散肝鬱脾虛情緒鬱悶、脅脹、月經不調

📏 用量與用法

  • 煎法:水煎服,一日一劑,分 2–3 次溫服
  • 建議服法睡前 1 小時服一次效果較佳
  • 科學中藥:每次 3–5g,一日 2–3 次
  • 小麥選擇:一般用浮小麥(乾癟輕浮的小麥)兼能斂汗;用普通小麥亦可
  • 食療化用:可用小麥 30g、大棗 10 枚、甘草 6g 煮水代茶(甘草用量減少以策安全)
  • 常見加減

⚠️ 禁忌與注意

  • 甘草長期大量服用有風險:可能引起假性醛固酮增多症——水腫、血壓升高、低血鉀、肌肉無力
  • 高血壓、心臟病、腎功能不全、低血鉀者慎用
  • 服用利尿劑、毛地黃者須特別注意:甘草致低血鉀會增加毒性風險
  • 糖尿病患者注意大棗、小麥含糖量高
  • 麩質過敏/乳糜瀉患者禁用:小麥含麩質
  • 痰濕壅盛者慎用:甘味滋膩,苔厚膩者易腹脹
  • 不可取代精神科治療:已診斷憂鬱症、焦慮症者不可自行停用西藥
  • 出現自我傷害念頭、嚴重失眠、無法正常生活須立即就醫:可撥打衛福部安心專線 1925

📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《金匱要略》(東漢・張仲景)。甘麥大棗湯首載

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

甘麥大棗湯的功效是什麼?
甘麥大棗湯具有**養心安神、和中緩急**的功效,是治療「**臟躁**」的專方。主治情緒不穩、**無故悲傷欲哭**、精神恍惚、坐立不安、頻頻呵欠、失眠多夢、心煩不寧,舌淡紅苔少、脈細略數。
什麼是「臟躁」?就是憂鬱症嗎?
「臟躁」出自《金匱要略》:「婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸。」指心陰不足、情志失調的狀態,表現為**情緒失控、莫名想哭、精神恍惚、頻打呵欠**。它與現代的**焦慮症、憂鬱症、更年期症候群、自律神經失調**有相似之處,但**不等同**——中醫辨證與西醫診斷是兩套系統,不可互相取代。
甘麥大棗湯只有三味食材,真的有效嗎?
本方三味皆是平和的**藥食同源**之品,藥性溫和,但正因如此適合**長期調理與體質虛弱者**(含兒童、老人)。它的作用是逐步「養」與「緩」——養心陰、緩急迫,而非快速鎮靜。臨床上常與其他方合用(如合逍遙散、酸棗仁湯)增強效果。
甘麥大棗湯可以天天喝嗎?
藥性平和可較長期服用,但**方中甘草用量不低**,長期大量服用仍可能引起水腫、血壓升高、低血鉀。**高血壓、心臟病、腎病、糖尿病患者及服用利尿劑者須經中醫師評估**。此外方中大棗、小麥含糖與麩質,糖尿病與麩質不耐者須注意。