首頁方劑歸脾湯
補益劑

歸脾湯

出自 《濟生方》
補益劑
組成藥味
10味
配伍組合
主治證型
心脾兩虛
主要適應症
給藥形式
湯劑
服用方式
出處
濟生方
醫書典籍

基本介紹

歸脾湯出自宋代嚴用和的《濟生方》,後由明代薛己在《校注婦人良方》中加入當歸、遠志,成為現今通用版本。歸脾湯顧名思義,是「使血歸於脾」之方,脾主統血,脾氣健旺則血歸其所,不致妄行。

本方是治療心脾兩虛、思慮過度的首選方劑,現代臨床廣泛用於失眠、焦慮、貧血等的輔助治療。


組成藥材與君臣佐使

藥材用量角色功效說明
白朮9g君藥健脾益氣,為補脾要藥
黃耆12g君藥補氣固表,補脾益肺
人參9g臣藥大補元氣,健脾益肺
當歸9g臣藥補血活血,使氣血互生
龍眼肉9g臣藥補心脾、養血安神
茯神9g佐藥寧心安神,健脾
酸棗仁9g佐藥養心補肝,寧心安神
遠志6g佐藥安神益智,交通心腎
木香6g佐藥理氣醒脾,防補藥壅滯
甘草6g使藥調和諸藥,補脾益氣

配伍核心:補脾 + 養心 + 安神

歸脾湯同時照顧脾(補氣統血)和心(養血安神)兩臟,是氣血雙補、心脾同治的代表方。木香的加入防止大量補益藥物造成氣滯壅塞。


主治與適應症

心脾氣血兩虛:

  • 心悸怔忡、失眠多夢
  • 頭暈健忘、倦怠乏力
  • 面色萎黃、食欲不振

脾不統血(出血症):

  • 崩漏(月經量多、持續不止)
  • 便血、皮下出血(紫斑)

用量與用法

水煎服,一日一劑,分早晚兩次服用,飯後溫服。

失眠為主者,可在睡前加服一次,效果更佳。


現代研究

歸脾湯的現代研究主要集中在神經心理及血液領域:改善睡眠品質、抗焦慮(調節 GABA 受體)、促進造血(改善血小板減少症)等。在失眠、焦慮性失眠、功能性消化不良的輔助治療中有一定臨床依據。

⚠️ 現代研究結果不等同於臨床療效保證,請勿自行調整用藥方式。


禁忌與注意事項

  • 陰虛火旺、痰熱內擾的失眠不宜
  • 實熱證不宜,本方偏溫補
  • 外感未清者暫緩使用

加減變化

方劑名加減內容主治
天王補心丹去脾藥,加滋陰藥心陰虛為主的失眠
酸棗仁湯較少藥味,偏清肝血虛虛煩失眠


📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《濟生方》(宋・嚴用和,1253)。歸脾湯首載

⚠️ 本文參考來源皆為學術研究或官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

歸脾湯的功效是什麼?
歸脾湯具有補益心脾、養血安神的功效,是心脾兩虛的代表方,適合思慮過度、勞倦傷脾引起的心悸失眠、健忘、面色萎黃、倦怠食少,以及脾不統血的崩漏、便血等。
歸脾湯可以治失眠嗎?
歸脾湯對心脾兩虛型失眠效果顯著,症狀特點是失眠多夢、心悸健忘、食欲差、面色萎黃。現代研究也支持歸脾湯改善睡眠品質的效果,是中醫治療失眠最常用的方劑之一。
歸脾湯和天王補心丹有什麼不同?
歸脾湯補心脾,以補氣養血為主,適合心脾兩虛(伴有消化差、倦怠);天王補心丹滋陰養血,以清心火為主,適合心陰不足(伴有口乾、手足心熱)。前者偏溫補,後者偏清補。
歸脾湯什麼人不能吃?
實熱、痰濕體質者不宜;感冒發燒期間不宜;陰虛火旺者不宜(補氣助熱);孕婦需在醫師指導下使用。