基本介紹
桔梗湯是《傷寒論》中組成最簡單的方劑之一，只有桔梗與甘草兩味。原本用於「少陰病，咽痛者」與肺癰吐膿，現在則是中醫利咽的基礎方——幾乎所有處理咽喉問題的複方都可以看到這兩味藥的身影。因為藥性平和，也常作為其他方劑的加減基礎。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 桔梗 | 8g | 臣藥 | 宣肺利咽，祛痰排膿 |
| 甘草 | 16g | 君藥 | 清熱解毒，緩急止痛，潤喉 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 24 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
甘草在本方用量是桔梗的兩倍，這點很關鍵。甘草的甘緩能直接緩解咽喉的疼痛與緊縮感，並有清熱解毒的作用；桔梗則負責宣通肺氣、把痰與膿排出來。兩味藥一守一攻，形成中醫最基礎也最常用的「甘桔」組合。
功效主治
利咽止痛，治咽喉腫痛
適用於咽喉疼痛、吞嚥不適的初期或輕症，藥性平和，也可作為其他咽喉方的基礎加減。
祛痰排膿
桔梗有明確的祛痰作用，古人用於肺癰（肺部化膿）吐出腥臭膿痰，現代則用於痰不易咳出的咳嗽。
緩急解毒
甘草緩急止痛、清熱解毒，對咽喉的乾癢、灼痛與緊縮感有直接緩解效果。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 咽喉腫痛初期或輕症、吞嚥不適、痰黏不易咳出者；作為咽喉問題的基礎調理方。 |
| ❌ 不適合 | 高血壓、水腫、低血鉀者須留意甘草用量；長期服用者；孕婦須經醫師評估；嚴重咽喉感染須就醫。 |
用法與療程
水煎溫服，一日分二至三次，可含在口中緩緩嚥下以增加咽喉局部作用。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。含較高比例甘草，不宜長期大量服用，一般不超過一至兩週。
禁忌與注意事項
- 甘草用量偏高，長期或大量服用可能引起假性醛固酮增多症，出現血壓上升、水腫、低血鉀
- 高血壓、心臟衰竭、腎功能不全、低血鉀者慎用
- 正在服用利尿劑、類固醇者須特別注意，可能加重低血鉀
- 孕婦、哺乳中婦女使用前請諮詢中醫師
與西藥的注意事項
| 西藥類別 | 注意事項 |
|---|---|
| 利尿劑 | 🟠 甘草加重低血鉀風險，須監測電解質 |
| 類固醇 | 🟠 作用疊加，可能加重水腫與高血壓 |
| 降血壓藥 | 🟠 甘草可能拮抗降壓效果 |
| 強心配醣體（Digoxin） | 🟠 低血鉀會增加中毒風險 |
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 清涼散 | 清熱力強 | 咽喉紅腫劇痛 |
| 響聲破笛丸 | 偏開音 | 聲音沙啞、失音 |
| 銀翹散 | 辛涼解表 | 風熱感冒兼咽痛 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：桔梗湯（第 166 方）。出典《傷寒論》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。