基本介紹
清涼散是針對咽喉實火腫痛的專方，最重要的用藥是山豆根——中醫治療咽喉腫痛的專藥。全方以黃連、黃芩、梔子、連翹清熱解毒為主體，配桔梗、薄荷、山豆根直接作用於咽喉，並以當歸、生地養血涼血防止苦寒傷陰。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 山梔子 | 3g | 佐藥 | |
| 連翹 | 3g | 臣藥 | 清熱解毒散結 |
| 黃芩 | 3g | 君藥 | 清肺熱 |
| 防風 | 3g | 佐藥 | 祛風透散 |
| 枳殼 | 3g | 佐藥 | 理氣寬中 |
| 黃連 | 3g | 君藥 | 清心火解毒 |
| 當歸 | 3g | 佐藥 | 養血和血 |
| 生地黃 | 3g | 佐藥 | 涼血滋陰 |
| 甘草 | 3g | 使藥 | 解毒利咽 |
| 桔梗 | 1.5g | 佐藥 | 宣肺利咽 |
| 薄荷 | 1.5g | 佐藥 | 疏散風熱，清利咽喉 |
| 燈心草 | 1g | 佐藥 | 清心利尿 |
| 細茶 | 1g | 佐藥 | 清利頭目 |
| 山豆根 | 1g | 臣藥 | 清熱解毒，利咽消腫，為治咽喉腫痛專藥 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 33 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
咽喉腫痛的用藥講究「直達病所」。桔梗被稱為「舟楫之劑」，能把其他藥的作用載到咽喉；薄荷輕清上浮；山豆根則直接清咽喉之毒。荊芥、防風負責透散鬱火，枳殼理氣以防苦寒壅滯，這種配伍讓清熱藥不至於冰伏氣機。
功效主治
清熱瀉火，治咽喉腫痛
適用於咽喉紅腫疼痛、吞嚥不適、扁桃腺紅腫的急性實熱證，是中醫喉科的常用方。
消腫利咽
山豆根、桔梗、薄荷、甘草合用，直接緩解咽喉腫脹與灼痛感。
涼血養陰，防傷津
當歸與生地黃在方中提供養血涼血作用，使全方清熱而不至於過度耗傷陰液。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 實火型咽喉腫痛，症見咽喉紅腫疼痛、吞嚥不適、口渴、體質偏實熱者。 |
| ❌ 不適合 | 虛火咽痛（咽乾不腫、夜間加重）；脾胃虛寒、大便稀溏者；孕婦禁用；山豆根過量有毒性，須嚴格遵醫囑。 |
用法與療程
原為散劑，現多以科學中藥服用，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。含山豆根，須依醫師指示劑量，屬急性期短期用方，一般不超過一週。咽喉腫痛合併高燒或呼吸困難須立即就醫。
禁忌與注意事項
- 方中清熱藥偏寒涼，脾胃虛寒、容易腹瀉者慎用
- 虛火證（口乾不腫痛、夜間加重、疲倦盜汗）不適用
- 孕婦、哺乳中婦女使用前請諮詢中醫師
- 症狀緩解即應停用或改方，不宜長期服用
- 山豆根過量具肝毒性與神經毒性，必須依醫師指示劑量，切勿自行加量或長期服用
- 孕婦禁用
- 服藥後若出現噁心嘔吐、腹痛、頭暈、四肢無力，應立即停藥就醫
⚠️ 咽喉腫痛合併高燒、無法吞嚥或呼吸困難，須立即就醫。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 清心利膈湯 | 含大黃芒硝通腑 | 咽痛伴便秘口臭 |
| 普濟消毒飲 | 偏頭面整體腫毒 | 腮腺炎、頸淋巴腫 |
| 響聲破笛丸 | 偏潤喉開音 | 聲音沙啞、失音 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：清涼散（第 181 方）。出典《萬病回春》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。