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理氣藥

枳殼

Citrus aurantium L.
川枳殼江枳殼只殼
理氣藥
四氣
微寒
五味
苦、辛、酸
歸經
脾、胃
用量
3–10g

📖 基本介紹

枳殼(Citrus aurantium 等)為芸香科植物酸橙及其栽培變種的乾燥近成熟果實,主產於四川、江西、湖南等地。7 月果皮尚綠時採收,自中部橫切為兩半曬乾。藥材呈半球形,外果皮棕褐至褐色具顆粒狀突起,切面中果皮黃白色、光滑而稍隆起,質堅硬,氣清香、味苦而後微酸。

枳殼與枳實本是同一種果實,只因採收時間不同而分為兩味藥。宋代以前並不區分,宋代醫家發現幼果與成熟果的作用強弱有別,才分列使用。這種依成熟度區分藥性的思路,在中藥中相當罕見,也體現了古人用藥的細膩觀察。


🌡️ 四氣五味與歸經

屬性內容
四氣微寒
五味苦、辛、酸
歸經脾、胃
毒性無毒

苦泄辛散,性微寒。行氣消脹之力較枳實和緩,作用部位偏於上、中焦,是理氣藥中「行而不破」的代表。


🎯 功效主治

理氣寬中

用於氣機阻滯,症見胸脅脹滿、胸悶不舒、噯氣頻繁、情緒緊張時加重。常配柴胡香附川芎,即柴胡疏肝散結構。

亦常作為活血方中的行氣藥——「氣行則血行」,如 血府逐瘀湯 中以枳殼配柴胡,一升一降調暢氣機,使活血藥更能發揮。

行滯消脹

用於脾胃氣滯,症見脘腹脹痛、食後脹甚、食欲不振、大便不暢。常配陳皮木香厚朴

若屬脾虛氣滯(脹而喜按、疲倦、食少),須配白朮黨參等補氣藥同用。

行氣止血(配伍應用)

用於腸風下血、痔瘡出血,配槐花側柏葉荊芥,即槐花散。枳殼在此方中的作用是行氣寬腸,使血止而不留瘀。


📏 用量與用法

  • 一般用量:3–10g,水煎服
  • 行氣力較強:宜生用
  • 體質稍弱者:宜麩炒枳殼,較不耗氣
  • 療程:以短期使用為原則

💡 臨床常見「枳殼配桔梗」的配伍:桔梗升提宣肺、枳殼下氣寬中,一升一降使氣機通暢,是調理胸膈氣滯的經典組合。


⚠️ 禁忌與注意

  • 孕婦慎用
  • 脾胃虛弱、氣虛無滯者忌用:理氣耗氣,會加重疲倦乏力
  • 不宜長期大量服用
  • 服用 statin、鈣離子阻斷劑者須告知醫師
  • 持續腹脹伴體重減輕、排便習慣改變須就醫:可能為腸道器質性病變

🌿 常用搭配

搭配功效適應症
枳殼 + 柴胡一升一降調氣機胸脅脹滿、肝鬱氣滯
枳殼 + 桔梗宣降並用開胸膈胸膈痞悶、氣機不暢
枳殼 + 陳皮 + 木香行氣消脹脘腹脹滿、食積
枳殼 + 白朮消補兼施脾虛氣滯、腹脹納差
枳殼 + 槐花行氣寬腸止血腸風下血、痔瘡出血

📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《雷公炮炙論》(南北朝)。枳殼始與枳實分列

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

枳殼的功效是什麼?
枳殼具有理氣寬中、行滯消脹的功效。主治氣機阻滯所致的胸脅脹滿、脘腹脹痛、噯氣、食積不化,以及氣滯所致的痰飲停聚、脅肋不舒。作用較枳實和緩,是理氣消脹的常用藥。
枳殼和枳實怎麼選?
同一植物、不同成熟度。**枳實**(幼果)破氣力猛、走勢下行,適合實證痞滿、便秘、積滯明顯者;**枳殼**(近成熟果)行氣力緩、作用偏上中焦,適合胸脅脹滿、一般脹氣,體虛或症狀較輕者。原則上:實證重症用枳實,虛人輕證用枳殼。
常常脹氣可以吃枳殼嗎?
枳殼是消脹常用藥,對氣滯型脹氣(脹而不痛、噯氣後舒服、情緒緊張時加重)效果較好,常配陳皮、木香、香附。但長期脹氣多為脾虛,須以健脾為主(配白朮、茯苓、黨參),單靠理氣藥反而越吃越虛。
哪些人不適合吃枳殼?
孕婦慎用;脾胃虛弱、氣虛無滯者忌用(理氣藥耗氣,會加重疲倦);不宜長期大量服用。服用 statin 類降血脂藥、鈣離子阻斷劑者,使用前應告知醫師。