📖 基本介紹
枳殼(Citrus aurantium 等)為芸香科植物酸橙及其栽培變種的乾燥近成熟果實,主產於四川、江西、湖南等地。7 月果皮尚綠時採收,自中部橫切為兩半曬乾。藥材呈半球形,外果皮棕褐至褐色具顆粒狀突起,切面中果皮黃白色、光滑而稍隆起,質堅硬,氣清香、味苦而後微酸。
枳殼與枳實本是同一種果實,只因採收時間不同而分為兩味藥。宋代以前並不區分,宋代醫家發現幼果與成熟果的作用強弱有別,才分列使用。這種依成熟度區分藥性的思路,在中藥中相當罕見,也體現了古人用藥的細膩觀察。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 微寒 |
| 五味 | 苦、辛、酸 |
| 歸經 | 脾、胃 |
| 毒性 | 無毒 |
苦泄辛散,性微寒。行氣消脹之力較枳實和緩,作用部位偏於上、中焦,是理氣藥中「行而不破」的代表。
🎯 功效主治
理氣寬中
用於氣機阻滯,症見胸脅脹滿、胸悶不舒、噯氣頻繁、情緒緊張時加重。常配柴胡、香附、川芎,即柴胡疏肝散結構。
亦常作為活血方中的行氣藥——「氣行則血行」,如 血府逐瘀湯 中以枳殼配柴胡,一升一降調暢氣機,使活血藥更能發揮。
行滯消脹
用於脾胃氣滯,症見脘腹脹痛、食後脹甚、食欲不振、大便不暢。常配陳皮、木香、厚朴。
若屬脾虛氣滯(脹而喜按、疲倦、食少),須配白朮、黨參等補氣藥同用。
行氣止血(配伍應用)
用於腸風下血、痔瘡出血,配槐花、側柏葉、荊芥,即槐花散。枳殼在此方中的作用是行氣寬腸,使血止而不留瘀。
📏 用量與用法
- 一般用量:3–10g,水煎服
- 行氣力較強:宜生用
- 體質稍弱者:宜麩炒枳殼,較不耗氣
- 療程:以短期使用為原則
💡 臨床常見「枳殼配桔梗」的配伍:桔梗升提宣肺、枳殼下氣寬中,一升一降使氣機通暢,是調理胸膈氣滯的經典組合。
⚠️ 禁忌與注意
- 孕婦慎用
- 脾胃虛弱、氣虛無滯者忌用:理氣耗氣,會加重疲倦乏力
- 不宜長期大量服用
- 服用 statin、鈣離子阻斷劑者須告知醫師
- 持續腹脹伴體重減輕、排便習慣改變須就醫:可能為腸道器質性病變
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 枳殼 + 柴胡 | 一升一降調氣機 | 胸脅脹滿、肝鬱氣滯 |
| 枳殼 + 桔梗 | 宣降並用開胸膈 | 胸膈痞悶、氣機不暢 |
| 枳殼 + 陳皮 + 木香 | 行氣消脹 | 脘腹脹滿、食積 |
| 枳殼 + 白朮 | 消補兼施 | 脾虛氣滯、腹脹納差 |
| 枳殼 + 槐花 | 行氣寬腸止血 | 腸風下血、痔瘡出血 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《雷公炮炙論》(南北朝)。枳殼始與枳實分列
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