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理氣藥

枳實

Citrus aurantium L.
鵝眼枳實枸頭橙臭橙
理氣藥
四氣
微寒
五味
苦、辛、酸
歸經
脾、胃
用量
3–10g;大劑量可用至 30g

📖 基本介紹

枳實(Citrus aurantium 等)為芸香科植物酸橙或甜橙的乾燥幼果,主產於四川、江西、湖南等地。5–6 月採集自落的幼果,橫切兩半曬乾。藥材呈半球形,外果皮黑綠色具顆粒狀突起,切面中果皮黃白色隆起、有明顯瓤囊,質堅硬,氣清香、味苦而後微酸

枳實是理氣藥中作用最峻猛的一味,「破氣」二字說明了它的力道。它是承氣湯類方的固定成員——與大黃厚朴芒硝配合,形成中醫治療陽明腑實的核心結構。有趣的是,這樣一味破氣藥在配伍補氣升提藥後,反而成為治療臟器下垂的常用藥。


🌡️ 四氣五味與歸經

屬性內容
四氣微寒
五味苦、辛、酸
歸經脾、胃
毒性無毒

苦泄辛散而性沉降,破氣之力峻猛。善於推動壅塞的氣機下行,消除痞滿積滯,是理氣藥中作用最強、走勢最下者。


🎯 功效主治

破氣消積

用於各類積滯痞滿:

  • 食積氣滯:脘腹脹痛、噯腐吞酸、大便不暢,配山楂神曲麥芽
  • 實熱積滯便秘:腹滿硬痛、大便秘結,配大黃厚朴芒硝,即承氣湯類
  • 濕熱瀉痢裡急後重:配黃連大黃白朮,即枳實導滯丸
  • 脾虛氣滯:腹脹但按之柔軟、疲倦,配白朮(枳朮丸),消補兼施

化痰散痞

用於痰濁閉阻:

治臟器下垂

大劑量枳實(15–30g)配黃耆白朮升麻等補氣升提藥,用於胃下垂、子宮脫垂、脫肛。須由醫師處方。


📏 用量與用法

  • 一般用量:3–10g,水煎服
  • 臟器下垂:15–30g,須配補氣升提藥並由醫師處方
  • 破氣消積:宜生用
  • 體質稍弱者:宜麩炒枳實,藥性較緩

💡 枳實與枳殼常被混用,但強弱差異明顯。體壯實證用枳實,體虛或症狀較輕者用枳殼較安全。


⚠️ 禁忌與注意

  • 孕婦慎用:破氣力強
  • 脾胃虛弱而無積滯者忌用
  • 氣虛體弱者不可單用:須配補氣藥
  • 不宜長期大量服用:久服耗氣
  • 高血壓、心律不整患者慎用:含辛弗林等成分可能影響心血管
  • 服用 statin、鈣離子阻斷劑、免疫抑制劑者須告知醫師

🌿 常用搭配

搭配功效適應症
枳實 + 厚朴 + 大黃行氣導滯通便實熱便秘、腹滿硬痛
枳實 + 白朮消補兼施健脾脾虛食積、胃下垂
枳實 + 竹茹 + 半夏清膽化痰和胃痰熱失眠、心煩噁心
枳實 + 瓜蔞 + 薤白通陽化痰寬胸胸痺胸悶痛
枳實 + 黃連消積清熱止痢濕熱瀉痢、裡急後重

📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《神農本草經》(東漢)。枳實列為中品

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

枳實的功效是什麼?
枳實具有破氣消積、化痰散痞的功效。主治食積或實熱積滯所致的脘腹痞滿脹痛、便秘、瀉痢裡急後重,痰濁閉阻的胸痺結胸,以及配補氣藥治療胃下垂、脫肛、子宮脫垂等臟器下垂。
枳實和枳殼有什麼不同?
同一植物、不同成熟度。**枳實**是幼果,體小而作用峻猛,「破氣」力強,善治脘腹痞滿實證;**枳殼**是接近成熟的果實,作用較和緩,「行氣」為主,善治胸脅脹滿。簡單說:枳實破、枳殼行;枳實走下、枳殼走上。體虛者宜枳殼。
枳實破氣,為什麼反而能治臟器下垂?
這是中醫用藥的辯證思維。單用枳實確會破氣下行,但**大劑量枳實配大量補氣升提藥**(如枳朮丸中枳實配白朮、補中益氣湯加枳實)時,枳實的作用轉為增強胃腸張力、恢復蠕動節律,反而有助改善下垂。關鍵在配伍與劑量。
哪些人不能吃枳實?
孕婦慎用(破氣力強);脾胃虛弱而無食積者忌用(會更耗氣);氣虛體弱者不可單用,須配補氣藥。服用降血壓藥、statin 類降血脂藥、免疫抑制劑者,使用前須告知醫師。