📖 基本介紹
枳實(Citrus aurantium 等)為芸香科植物酸橙或甜橙的乾燥幼果,主產於四川、江西、湖南等地。5–6 月採集自落的幼果,橫切兩半曬乾。藥材呈半球形,外果皮黑綠色具顆粒狀突起,切面中果皮黃白色隆起、有明顯瓤囊,質堅硬,氣清香、味苦而後微酸。
枳實是理氣藥中作用最峻猛的一味,「破氣」二字說明了它的力道。它是承氣湯類方的固定成員——與大黃、厚朴、芒硝配合,形成中醫治療陽明腑實的核心結構。有趣的是,這樣一味破氣藥在配伍補氣升提藥後,反而成為治療臟器下垂的常用藥。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 微寒 |
| 五味 | 苦、辛、酸 |
| 歸經 | 脾、胃 |
| 毒性 | 無毒 |
苦泄辛散而性沉降,破氣之力峻猛。善於推動壅塞的氣機下行,消除痞滿積滯,是理氣藥中作用最強、走勢最下者。
🎯 功效主治
破氣消積
用於各類積滯痞滿:
- 食積氣滯:脘腹脹痛、噯腐吞酸、大便不暢,配山楂、神曲、麥芽
- 實熱積滯便秘:腹滿硬痛、大便秘結,配大黃、厚朴、芒硝,即承氣湯類
- 濕熱瀉痢裡急後重:配黃連、大黃、白朮,即枳實導滯丸
- 脾虛氣滯:腹脹但按之柔軟、疲倦,配白朮(枳朮丸),消補兼施
化痰散痞
用於痰濁閉阻:
治臟器下垂
大劑量枳實(15–30g)配黃耆、白朮、升麻等補氣升提藥,用於胃下垂、子宮脫垂、脫肛。須由醫師處方。
📏 用量與用法
- 一般用量:3–10g,水煎服
- 臟器下垂:15–30g,須配補氣升提藥並由醫師處方
- 破氣消積:宜生用
- 體質稍弱者:宜麩炒枳實,藥性較緩
💡 枳實與枳殼常被混用,但強弱差異明顯。體壯實證用枳實,體虛或症狀較輕者用枳殼較安全。
⚠️ 禁忌與注意
- 孕婦慎用:破氣力強
- 脾胃虛弱而無積滯者忌用
- 氣虛體弱者不可單用:須配補氣藥
- 不宜長期大量服用:久服耗氣
- 高血壓、心律不整患者慎用:含辛弗林等成分可能影響心血管
- 服用 statin、鈣離子阻斷劑、免疫抑制劑者須告知醫師
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 枳實 + 厚朴 + 大黃 | 行氣導滯通便 | 實熱便秘、腹滿硬痛 |
| 枳實 + 白朮 | 消補兼施健脾 | 脾虛食積、胃下垂 |
| 枳實 + 竹茹 + 半夏 | 清膽化痰和胃 | 痰熱失眠、心煩噁心 |
| 枳實 + 瓜蔞 + 薤白 | 通陽化痰寬胸 | 胸痺胸悶痛 |
| 枳實 + 黃連 | 消積清熱止痢 | 濕熱瀉痢、裡急後重 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《神農本草經》(東漢)。枳實列為中品
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