📖 基本介紹
升麻（Cimicifuga heracleifolia 等）為毛茛科植物大三葉升麻、興安升麻或升麻的乾燥根莖，主產於遼寧、黑龍江、湖南等地。秋季採挖，除去泥沙曬至鬚根乾時燎去鬚根再曬乾。藥材呈不規則長塊狀多分枝，表面黑褐色粗糙不平，上面有多數圓形空洞狀的莖基痕（形似鬼臉，故稱「鬼臉升麻」），體輕質硬，氣微、味微苦而澀。
升麻是中藥中最具代表性的「升提藥」。李東垣創立補中益氣湯，以少量升麻與柴胡配伍大量補氣藥，開創了「甘溫除熱、升陽舉陷」的治法，使升麻成為治療臟器下垂、久瀉脫肛的核心藥材。同時它也是清胃火、解熱毒的良藥，一藥而有升散與清降兩種面向。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 微寒 |
| 五味 | 辛、微甘 |
| 歸經 | 肺、脾、胃、大腸 |
| 毒性 | 無毒 |
辛能發散、微寒能清熱，性升浮上行。既能發表透疹、清解陽明熱毒，又能升舉下陷的清陽之氣，是解表藥中唯一以「升提」見長者。
🎯 功效主治
發表透疹
用於風熱頭痛，以及麻疹初起、疹發不暢，症見疹點隱隱、透發不出。常配葛根、牛蒡子、蟬蛻。
清熱解毒
用於陽明（胃）熱毒上攻：
升舉陽氣
用於中氣下陷，症見久瀉不止、脫肛、子宮脫垂、胃下垂、內臟下垂、氣短乏力、頭暈。升麻配柴胡、黃耆、人參，即 補中益氣湯。
📏 用量與用法
| 目的 | 用量 | 炮製 |
|---|---|---|
| 升舉陽氣 | 3–6g（宜小量） | 蜜炙升麻 |
| 清熱解毒 | 6–10g | 生用 |
| 發表透疹 | 3–6g | 生用 |
💡 升麻用量與功效方向密切相關：小量升提、大量清散。補中益氣湯中升麻僅 3g，是「用量即用法」最鮮明的例子。
⚠️ 禁忌與注意
- 陰虛陽浮者忌用：升浮之性會助虛陽上越，加重頭暈、面紅、心悸
- 肝陽上亢者禁用：頭脹痛、血壓偏高者不可再升提
- 上盛下虛者禁用
- 喘滿氣逆者忌用：升提會加重氣逆
- 麻疹已透者不宜再用
- 孕婦使用前應諮詢中醫師
- 臟器脫垂嚴重者須就醫評估：重度子宮脫垂、疝氣等可能需要手術處理
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 升麻 + 柴胡 + 黃耆 | 補氣升陽舉陷 | 脫肛、子宮下垂、久瀉 |
| 升麻 + 黃連 + 生地黃 | 清胃瀉火 | 牙齦腫痛、口舌生瘡 |
| 升麻 + 葛根 | 解肌透疹 | 麻疹初起、疹出不暢 |
| 升麻 + 牛蒡子 + 連翹 | 清熱解毒利咽 | 咽喉腫痛、腮腺炎 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《神農本草經》（東漢）。升麻列為上品
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