基本介紹
補中益氣湯出自金元四大家之一李東垣(李杲)所著《脾胃論》,是李東垣「補土派」學說的代表方劑。李東垣認為「脾胃為後天之本」,脾胃受損是百病之源,補中益氣湯正是為治療脾胃氣虛、中氣下陷而設。
本方配伍精妙,以補氣為主,以升提為輔,是治療中氣下陷(內臟下垂、脫肛等)的代表方劑,沿用至今近八百年。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 黃耆 | 15g | 君藥 | 補中益氣,升陽固表,為方中主力 |
| 人參 | 9g | 臣藥 | 大補元氣,補脾益肺 |
| 白朮 | 9g | 臣藥 | 健脾燥濕,助人參補脾 |
| 甘草 | 6g | 佐藥 | 補脾益氣,調和諸藥 |
| 當歸 | 6g | 佐藥 | 補血和血,使氣得血則不散 |
| 陳皮 | 6g | 佐藥 | 理氣和胃,防補藥壅滯 |
| 升麻 | 3g | 使藥 | 升舉陽氣,引清氣上行 |
| 柴胡 | 3g | 使藥 | 疏肝升陽,協助升麻升提 |
| 生薑 | 3片 | 引藥 | 溫胃散寒,引藥入脾胃 |
配伍核心:補氣 + 升提
本方的獨特之處在於以少量升麻、柴胡配合大量補氣藥,少量升散以引氣上行,補氣與升陽相結合,使下陷之中氣得以升舉,是「甘溫除熱」和「升陷舉陷」的代表配伍。
主治與適應症
脾胃氣虛證:
- 食欲不振、食後腹脹
- 倦怠乏力、少氣懶言
- 大便溏薄
中氣下陷證:
- 久瀉久痢、脫肛
- 子宮脫垂、胃下垂
- 崩漏(持續少量出血)
氣虛發熱:
- 長期低熱、勞則更甚
- 自汗、惡風
用量與用法
水煎服,一日一劑,分早晚兩次服用,飯前溫服。
💡 升麻、柴胡用量宜小(3g左右),用量過大反而降氣,失去升提之功。
現代研究
現代研究顯示補中益氣湯具有調節免疫功能、改善消化道功能(增強胃腸蠕動)、抗疲勞等作用。在內臟下垂(胃下垂、子宮脫垂)的輔助治療中有一定臨床依據,也廣泛用於慢性疲勞症候群的輔助治療。
⚠️ 現代研究結果不等同於臨床療效保證,請勿自行調整用藥方式。
禁忌與注意事項
- 陰虛內熱、實熱證不宜
- 氣滯、濕盛腹脹者不宜,補氣可能加重氣滯
- 外感未清者暫緩使用
加減變化
| 方劑名 | 加減內容 | 主治 |
|---|---|---|
| 舉元煎 | 去陳皮、當歸、柴胡 | 氣虛下陷崩漏,偏重升提止血 |
| 升陷湯 | 去陳皮、當歸,加知母 | 大氣下陷,胸悶氣短 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《脾胃論》(金・李東垣,1249)。補中益氣湯首載
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