📖 基本介紹
蟬蛻為蟬科昆蟲黑蚱羽化後脫落的皮殼，主產於山東、河南、河北等地，台灣夏季亦常見。夏秋二季收集，除去泥沙曬乾。藥材呈中空的蟬形，半透明、黃棕色有光澤，體輕易碎，氣微、味淡。
蟬蛻是中藥中「取象比類」思維的典型代表——蟬能蛻皮而出，故中醫認為它能「透」，用於使疹毒透發、使聲音透出、使翳障消退。它質輕味淡、性質平和，是少數兒童也能安心使用的解表藥，在小兒科（夜啼、麻疹）與皮膚科（蕁麻疹）應用尤其廣泛。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 寒 |
| 五味 | 甘 |
| 歸經 | 肺、肝 |
| 毒性 | 無毒 |
甘寒質輕，性善透散。入肺經能疏散風熱、宣通肺竅而開音透疹；入肝經能涼肝息風而止痙定驚，是解表藥中唯一兼具息風止痙作用者。
🎯 功效主治
疏散風熱、利咽開音
用於風熱感冒或肺熱所致的聲音沙啞、失音、咽喉腫痛。這是蟬蛻最具特色的應用，常配桔梗、牛蒡子、甘草。
透疹止癢
用於風疹、蕁麻疹、濕疹的皮膚搔癢，症見風團來去迅速、遊走不定。常配防風、荊芥、苦參，即消風散結構。
明目退翳
用於風熱目赤腫痛、羞明流淚、目生翳障（角膜混濁）。常配菊花、決明子、白蒺藜等明目藥。
息風止痙
用於小兒夜啼、易驚、急慢驚風、破傷風抽搐。蟬蛻涼肝息風，常配鉤藤、天麻。小兒高熱抽搐屬急症須立即就醫。
📏 用量與用法
💡 蟬蛻質輕，體積看起來很多但重量很輕，抓藥時容易誤判份量。一般處方 3–6g 已足夠，不需刻意加量。
⚠️ 禁忌與注意
- 孕婦慎用
- 虛證無風熱者不宜：體虛無外邪時不需疏散
- 蛋白質過敏體質者慎用：屬動物性藥材，首次使用宜小量觀察
- 聲啞超過兩週須就醫：可能為聲帶病變、甲狀腺問題或神經麻痺
- 小兒高熱抽搐須立即就醫：中藥為後續調理
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 蟬蛻 + 桔梗 + 甘草 | 宣肺利咽開音 | 聲音沙啞、咽痛 |
| 蟬蛻 + 防風 + 荊芥 | 疏風止癢 | 蕁麻疹、皮膚搔癢 |
| 蟬蛻 + 牛蒡子 | 透疹解表 | 麻疹不透、風熱疹 |
| 蟬蛻 + 菊花 | 疏風明目退翳 | 目赤羞明、目生翳障 |
| 蟬蛻 + 鉤藤 | 涼肝息風定驚 | 小兒夜啼、驚風 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《名醫別錄》（南北朝）。蚱蟬條下附蟬蛻
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