📖 基本介紹
天麻（Gastrodia elata）為蘭科植物天麻的乾燥塊莖，主產於雲南昭通、四川、貴州等地。冬季莖枯時採挖者稱「冬麻」，質地堅實品質最佳；春季發芽前採挖者稱「春麻」，質較鬆泡。藥材呈橢圓形扁縮，表面黃白至淡黃棕色，頂端有紅棕色乾枯芽苞（習稱「鸚哥嘴」），底部有圓臍形疤痕（習稱「肚臍眼」），質堅硬、斷面角質樣。
天麻是一種無葉綠素的寄生蘭科植物，需與蜜環菌共生才能生長，這使它的栽培難度與價格居高不下。中醫視其為「定風草」——凡見眩暈、抽搐、震顫這類「風動」的表現，天麻幾乎都是首選用藥。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 平 |
| 五味 | 甘 |
| 歸經 | 肝 |
| 毒性 | 無毒 |
甘平柔潤，專入肝經。既能平抑上亢的肝陽、又能息止內動的肝風，且性質平和不燥不寒，寒證熱證、虛證實證的眩暈皆可配伍使用，是平肝息風藥中適用面最廣者。
🎯 功效主治
息風止痙
用於肝風內動、驚癇抽搐，症見四肢抽搐、頸項強直、角弓反張、小兒驚風、癲癇發作。天麻息風止痙而不燥，各類肝風皆宜：
平抑肝陽
用於肝陽上亢，症見頭暈目眩、頭脹痛、面紅目赤、煩躁易怒、失眠、血壓偏高。常配鉤藤、石決明、牛膝，即天麻鉤藤飲。
化痰息風（風痰眩暈）
用於風痰上擾所致的眩暈，症見頭暈目眩、頭重如裹、噁心嘔吐、胸悶、舌苔白膩。此型眩暈類似現代的內耳性眩暈，常配半夏、白朮、茯苓，即半夏白朮天麻湯。
祛風通絡
用於風濕痺痛、肢體麻木、手足不遂、中風後遺症。常配秦艽、牛膝、川芎。
📏 用量與用法
- 一般用量：3–10g，水煎服
- 研末沖服：1–1.5g，每日 2–3 次，吸收較完全
- 食療：天麻 10–15g 切片與魚頭、雞肉燉湯
- 注意：天麻不含揮發性有效成分，可與他藥同煎，不需後下
💡 天麻價格較高且市面上有偽品（如馬鈴薯、大理菊塊根加工者）。正品應具備「鸚哥嘴、肚臍眼、環節紋、斷面角質樣」四大特徵，購買時務必選擇合格中藥房。
⚠️ 禁忌與注意
- 氣血虛甚者慎用：面色蒼白、極度疲乏者單用天麻無效，須先補氣血
- 津液衰少、血虛無風者不宜
- 偶見過敏反應：少數人服後出現皮疹、搔癢、頭暈、噁心，應立即停用
- 與鎮靜安眠藥併用須告知醫師
- 孕婦使用前應諮詢中醫師
- 突發劇烈頭痛、單側肢體無力、言語不清須立即就醫：可能為腦中風，屬急症
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 天麻 + 鉤藤 | 平肝息風 | 肝陽上亢頭暈頭痛 |
| 天麻 + 半夏 + 白朮 | 化痰息風健脾 | 風痰眩暈、頭重噁心 |
| 天麻 + 石決明 | 平肝潛陽 | 頭脹目赤、血壓偏高 |
| 天麻 + 川芎 | 祛風活血止痛 | 頭風頭痛、偏頭痛 |
| 天麻 + 牛膝 | 平肝引血下行 | 肝陽上亢兼腰膝痠軟 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《神農本草經》（東漢）。赤箭（天麻）列為上品
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