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平肝息風藥

石決明

Haliotis diversicolor Reeve
九孔螺鮑魚殼千里光真珠母
平肝息風藥
四氣
五味
歸經
用量
6–20g,先煎

📖 基本介紹

石決明為鮑科動物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑等多種鮑魚的貝殼,主產於台灣、廣東、海南、山東等沿海地區。夏秋捕捉後去肉、洗淨、乾燥。藥材呈長橢圓形,內面光滑具彩色珍珠光澤,殼邊緣有一列排成弧狀的孔(九孔鮑約 7–9 個開孔),質堅硬、氣微、味微鹹。

石決明的名稱本身就標示了它的兩大特性:「石」指其質地堅硬如石、能重鎮潛降;「決明」指其功能明目。它是中醫眼科最核心的藥材之一,凡目赤、翳障、視物昏花,處方中常見其身影。同時它也是治療肝陽上亢型高血壓的重要配伍藥。


🌡️ 四氣五味與歸經

屬性內容
四氣
五味
歸經
毒性無毒

鹹寒質重,專入肝經。質重能鎮潛上亢之肝陽,鹹寒能清瀉肝經之實火,兼滋養肝陰而明目,是平肝藥中潛陽力最強者。


🎯 功效主治

平肝潛陽

用於肝陽上亢,症見頭暈目眩、頭脹痛、耳鳴、面部烘熱、煩躁易怒、失眠、血壓偏高。石決明質重沉降,鎮潛浮越之陽,常配天麻鉤藤牛膝

若屬肝腎陰虛、水不涵木所致者(兼腰膝痠軟、口乾),須配生地黃白芍等養陰藥。

清肝明目

用於各類眼疾:

制酸止痛(煅用)

煅石決明含碳酸鈣,可中和胃酸,用於胃酸過多、胃脘灼痛。此為現代常見的延伸應用。


📏 用量與用法

  • 一般用量:6–20g,須打碎先煎 30 分鐘以上
  • 重症潛陽:可用至 30g,須由醫師處方
  • 平肝清熱、明目:宜生用
  • 制酸止痛、收斂:宜煅用

💡 石決明屬礦物貝殼類,長期服用可能影響脾胃運化,處方中多配陳皮砂仁等理氣藥以顧護胃氣。


⚠️ 禁忌與注意

  • 脾胃虛寒者慎用:性寒質重,易致腹脹、食欲不振、腹瀉
  • 消化功能弱者不宜久服
  • 無實熱與肝陽上亢者忌用
  • 與抗生素、鐵劑須間隔 2 小時以上:鈣離子影響吸收
  • 海鮮過敏者慎用:屬貝類來源
  • 視力急遽變化、眼痛劇烈須立即就醫:可能為青光眼、視網膜剝離等急症

🌿 常用搭配

搭配功效適應症
石決明 + 天麻 + 鉤藤平肝潛陽息風肝陽上亢頭暈頭脹
石決明 + 菊花清肝明目目赤腫痛、羞明流淚
石決明 + 枸杞子 + 熟地黃滋腎養肝明目肝腎陰虛、視物昏花
石決明 + 夏枯草清肝散結肝火頭痛、目珠脹痛

📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《名醫別錄》(南北朝)。石決明首載

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

石決明的功效是什麼?
石決明具有平肝潛陽、清肝明目的功效,是治療肝陽上亢與眼科疾病的要藥。主治頭暈目眩、頭脹痛、煩躁易怒、血壓偏高,以及肝火上炎或肝腎陰虛所致的目赤腫痛、羞明流淚、視物模糊、白內障翳障。
石決明就是鮑魚殼嗎?
是的。石決明是鮑科動物雜色鮑、皺紋盤鮑等的貝殼,也就是俗稱的鮑魚殼或九孔殼。因其內面具有絢麗的珍珠光澤、又能明目,故得「石決明」之名(決明即明目之意)。食用鮑魚後的殼經清洗處理即為藥材原料。
石決明為什麼要先煎?
石決明是貝殼類礦物性藥材,質地極為堅硬,有效成分(碳酸鈣及多種微量元素、胺基酸)不易溶出。必須先打碎再單獨先煎 30 分鐘以上,之後才加入其他藥材同煎,否則等於白放。
石決明和決明子一樣嗎?
完全不同。石決明是貝殼類,性寒味鹹,平肝潛陽力強,偏治肝陽上亢的頭暈與眼疾;決明子是豆科植物的種子,性微寒味甘苦,清肝明目兼能潤腸通便,適合肝熱目赤合併便秘者。兩者名稱相似但來源與功效不同。