📖 基本介紹
石決明為鮑科動物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑等多種鮑魚的貝殼,主產於台灣、廣東、海南、山東等沿海地區。夏秋捕捉後去肉、洗淨、乾燥。藥材呈長橢圓形,內面光滑具彩色珍珠光澤,殼邊緣有一列排成弧狀的孔(九孔鮑約 7–9 個開孔),質堅硬、氣微、味微鹹。
石決明的名稱本身就標示了它的兩大特性:「石」指其質地堅硬如石、能重鎮潛降;「決明」指其功能明目。它是中醫眼科最核心的藥材之一,凡目赤、翳障、視物昏花,處方中常見其身影。同時它也是治療肝陽上亢型高血壓的重要配伍藥。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 寒 |
| 五味 | 鹹 |
| 歸經 | 肝 |
| 毒性 | 無毒 |
鹹寒質重,專入肝經。質重能鎮潛上亢之肝陽,鹹寒能清瀉肝經之實火,兼滋養肝陰而明目,是平肝藥中潛陽力最強者。
🎯 功效主治
平肝潛陽
用於肝陽上亢,症見頭暈目眩、頭脹痛、耳鳴、面部烘熱、煩躁易怒、失眠、血壓偏高。石決明質重沉降,鎮潛浮越之陽,常配天麻、鉤藤、牛膝。
若屬肝腎陰虛、水不涵木所致者(兼腰膝痠軟、口乾),須配生地黃、白芍等養陰藥。
清肝明目
用於各類眼疾:
制酸止痛(煅用)
煅石決明含碳酸鈣,可中和胃酸,用於胃酸過多、胃脘灼痛。此為現代常見的延伸應用。
📏 用量與用法
- 一般用量:6–20g,須打碎先煎 30 分鐘以上
- 重症潛陽:可用至 30g,須由醫師處方
- 平肝清熱、明目:宜生用
- 制酸止痛、收斂:宜煅用
⚠️ 禁忌與注意
- 脾胃虛寒者慎用:性寒質重,易致腹脹、食欲不振、腹瀉
- 消化功能弱者不宜久服
- 無實熱與肝陽上亢者忌用
- 與抗生素、鐵劑須間隔 2 小時以上:鈣離子影響吸收
- 海鮮過敏者慎用:屬貝類來源
- 視力急遽變化、眼痛劇烈須立即就醫:可能為青光眼、視網膜剝離等急症
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 石決明 + 天麻 + 鉤藤 | 平肝潛陽息風 | 肝陽上亢頭暈頭脹 |
| 石決明 + 菊花 | 清肝明目 | 目赤腫痛、羞明流淚 |
| 石決明 + 枸杞子 + 熟地黃 | 滋腎養肝明目 | 肝腎陰虛、視物昏花 |
| 石決明 + 夏枯草 | 清肝散結 | 肝火頭痛、目珠脹痛 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《名醫別錄》(南北朝)。石決明首載
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