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清熱藥

生地黃

Rehmannia glutinosa Libosch.
乾地黃生地原生地懷地黃
清熱藥
四氣
五味
甘、苦
歸經
心、肝、腎
用量
10–30g;鮮品可用至 30–60g

📖 基本介紹

生地黃(Rehmannia glutinosa)為玄參科植物地黃的乾燥塊根,主產於河南焦作一帶(懷慶府,故稱「懷地黃」),為著名的「四大懷藥」之一。秋季採挖,除去蘆頭與鬚根,緩緩烘焙至內部變黑、質地柔軟即得生地黃(乾地黃);未經乾燥者稱鮮地黃。

地黃是中藥中「炮製改變藥性」最經典的例子:同一塊根,生用則寒涼清熱涼血,經酒蒸曬製成熟地黃後則轉為溫潤滋補。生地黃是溫病學派清營涼血的核心藥材,清代吳鞠通的清營湯、犀角地黃湯皆以其為要藥。


🌡️ 四氣五味與歸經

屬性內容
四氣
五味甘、苦
歸經心、肝、腎
毒性無毒

甘寒質潤而多汁,苦能泄熱。既能清透營血分之熱、涼血止血,又能滋養耗傷之陰液,是清熱藥中滋養作用最強、清而不燥的代表。


🎯 功效主治

清熱涼血

用於溫熱病熱入營血,症見身熱夜甚、心煩不寐、口乾但不甚渴飲、斑疹隱隱、舌絳。常配玄參麥冬黃連,即 清營湯

用於血熱妄行的吐血、衄血、尿血、崩漏,血色鮮紅,常配牡丹皮赤芍,即 犀角地黃湯 結構。

養陰生津

用於熱病後期津液耗傷,症見口乾咽燥、舌紅少津、身熱不退。常配麥冬玄參,即增液湯。

用於陰虛內熱、骨蒸潮熱、盜汗,常配知母地骨皮青蒿

用於消渴(糖尿病)的口渴多飲,常配天花粉等生津藥與山藥

潤腸通便

用於津虧腸燥便秘,症見大便乾結、口乾舌燥。常配玄參麥冬(增液湯,取「增水行舟」之意)。


📏 用量與用法

  • 一般用量:10–30g,水煎服
  • 鮮地黃:30–60g,清熱生津之力更強,適合熱病傷津
  • 重症涼血:可用至 30–60g,須由醫師處方

💡 生地黃質地滋膩,脾胃較弱者服用易腹脹便溏,處方中常佐砂仁陳皮等理氣藥以助運化。


⚠️ 禁忌與注意

  • 脾胃虛寒者忌用:寒涼滋膩,易致腹脹、腹瀉、食欲不振
  • 痰濕內盛、胸腹脹滿者不宜
  • 大便溏瀉者忌用
  • 傳統忌口:服藥期間忌食蘿蔔、蔥白、薤白、韭白
  • 服用抗凝血藥、降血糖藥者須告知醫師
  • 孕婦使用前應諮詢中醫師

🌿 常用搭配

搭配功效適應症
生地黃 + 玄參 + 麥冬增液潤燥津虧口渴、腸燥便秘
生地黃 + 牡丹皮 + 赤芍清熱涼血散瘀血熱出血、斑疹
生地黃 + 黃連清心涼血心火亢盛、口舌生瘡
生地黃 + 知母 + 地骨皮滋陰退虛熱骨蒸潮熱、盜汗
生地黃 + 當歸養血涼血血虛兼血熱

📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《神農本草經》(東漢)。乾地黃列為上品

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

生地黃的功效是什麼?
生地黃具有清熱涼血、養陰生津的功效。主治溫熱病熱入營血的高熱煩躁、斑疹,血熱妄行的吐血衄血、崩漏,熱病後期津傷口渴,陰虛內熱的骨蒸潮熱,以及津虧腸燥便秘。
生地黃和熟地黃有什麼不同?
同一植物、不同炮製,性格幾乎相反。生地黃性寒,清熱涼血、養陰生津,適合有熱象者;熟地黃經酒蒸九曬後轉為微溫,滋陰補血、益精填髓,適合血虛精虧者。有熱用生地,虛損用熟地,不可混用。
生地黃可以治口乾嗎?
對陰虛津傷型口乾(口乾咽燥、喜冷飲、舌紅少苔、夜間更明顯)效果好,常配麥冬、玄參(增液湯)。但若是痰濕或脾虛引起的口黏不渴、喝水不解渴,用生地反而滋膩礙胃,須先辨明類型。
哪些人不能吃生地黃?
脾胃虛寒者忌用(畏寒、腹瀉、食欲差、舌淡苔白),生地寒涼滋膩會加重腹瀉腹脹;痰濕內盛、胸腹脹滿者不宜。傳統上服地黃期間忌食蘿蔔、蔥白、薤白、韭白。孕婦與服用抗凝藥者須諮詢醫師。