📖 基本介紹
赤芍（Paeonia lactiflora 等）為毛茛科植物芍藥或川赤芍的乾燥根，主產於內蒙古、東北、河北等地。春秋二季採挖，除去根莖、鬚根與泥沙後直接曬乾——這是它與白芍最關鍵的差別。藥材呈圓柱形略彎曲，外皮易脫落，斷面粉白或淡褐色，氣微香、味微苦澀。
赤芍與白芍雖同出芍藥，卻因加工方式不同而分屬兩個藥類：白芍去皮水煮，性味轉為酸柔，成為補血柔肝的要藥；赤芍保留外皮直接曬乾，苦泄之性得以保存，成為涼血散瘀的清熱藥。中醫有「白補赤瀉、白收赤散」之說，正是對兩者最精準的概括。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 微寒 |
| 五味 | 苦 |
| 歸經 | 肝 |
| 毒性 | 無毒 |
苦泄微寒，專入肝經血分。清熱而能涼血，行散而能化瘀，是清熱涼血藥中止痛作用最突出者。
🎯 功效主治
清熱涼血
用於溫熱病熱入血分，症見身熱、發斑發疹、吐血衄血、舌絳。常配生地黃、牡丹皮，即 犀角地黃湯 結構。
散瘀止痛
這是赤芍最主要的臨床應用：
清肝火
清熱消癰
📏 用量與用法
- 一般用量：6–12g，水煎服
- 重症活血：可用至 15–30g，須由醫師處方
- 清熱涼血：宜生用
- 散瘀止痛：宜炒赤芍或酒赤芍
💡 臨床常見「赤白芍同用」的處方，取赤芍散瘀、白芍養血，一散一收，適合血虛兼血瘀（如產後、久病）的患者。
⚠️ 禁忌與注意
- 血虛無瘀者忌用：面色蒼白、經量少色淡者服後更傷血
- 虛寒性經閉、月經量多者不宜
- 孕婦慎用：活血之品
- 十八反：反藜蘆，不可同用
- 服用抗凝血藥者須經醫師評估
- 手術前後應停用
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 赤芍 + 牡丹皮 | 清熱涼血散瘀 | 血熱斑疹、血分有熱 |
| 赤芍 + 川芎 + 桃仁 | 活血化瘀止痛 | 血瘀經閉、痛經 |
| 赤芍 + 白芍 | 散瘀兼養血 | 血虛夾瘀、產後調理 |
| 赤芍 + 菊花 | 清肝明目 | 肝火目赤腫痛 |
| 赤芍 + 金銀花 | 清熱解毒消癰 | 瘡瘍腫毒、乳癰 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《神農本草經》（東漢）。芍藥列為中品（後世始分赤芍、白芍）
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