📖 基本介紹
牡丹皮（Paeonia suffruticosa）為毛茛科植物牡丹的乾燥根皮，主產於安徽銅陵（鳳丹，品質最佳）、四川、山東等地。秋季採挖根部，除去細根與木心，剝取根皮曬乾。藥材呈筒狀或半筒狀，外表面灰褐色，內表面常見發亮的結晶（丹皮酚結晶，習稱「亮銀星」），氣芳香特異、味微苦而澀，嘗之有麻舌感。
牡丹皮是清熱藥中少數兼具「清、透、散」三重特性者。它既能涼血止血，又能活血化瘀——這在其他涼血藥中並不常見，因為多數涼血藥只能止血。這種「涼血而不留瘀」的特性，使牡丹皮成為六味地黃丸、加味逍遙散、桂枝茯苓丸等名方的共同成員。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 微寒 |
| 五味 | 苦、辛 |
| 歸經 | 心、肝、腎 |
| 毒性 | 無毒 |
苦寒能清熱涼血，辛能行散透邪。清中有散、涼而不滯，既可清透血分伏熱，又能活血散瘀，是涼血藥中唯一兼擅化瘀者。
🎯 功效主治
清熱涼血
用於溫熱病熱入血分，症見高熱、神昏、發斑發疹、吐血衄血、舌絳。常配生地黃、赤芍，即 犀角地黃湯 結構。
活血化瘀
用於血瘀證，症見經閉、痛經、月經有血塊、癥瘕（子宮肌瘤、卵巢囊腫）、跌打損傷瘀腫。常配桃仁、桂枝、茯苓，即 桂枝茯苓丸。
退虛熱（無汗骨蒸）
用於陰虛發熱，症見午後或夜間發熱、手足心熱、熱而無汗。牡丹皮辛散能透伏熱外出，常配青蒿、鱉甲、知母。
清肝瀉火
用於肝鬱化火，症見煩躁易怒、口苦、月經先期量多、經前乳房脹痛。常配梔子、柴胡、白芍，即 加味逍遙散（又名丹梔逍遙散）。
消癰
用於腸癰（闌尾炎）初起、瘡瘍腫毒，配大黃、桃仁。急性腹痛須立即就醫。
📏 用量與用法
- 一般用量：6–12g，水煎服，宜後下
- 清熱涼血：宜生用
- 活血化瘀：宜酒炒丹皮
- 涼血止血：宜炒炭
💡 牡丹皮含丹皮酚等揮發性成分，久煎會大量散失。若處方目的以清熱涼血為主，建議後下 10 分鐘左右。
⚠️ 禁忌與注意
- 孕婦禁用：活血化瘀，有動胎風險
- 月經過多者忌用：可能加重出血
- 血虛有寒者不宜：面色蒼白、畏寒、經血色淡量少者
- 脾胃虛寒便溏者不宜
- 服用抗凝血藥者須經醫師評估
- 手術前後應停用：影響凝血功能
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 牡丹皮 + 生地黃 + 赤芍 | 清熱涼血散瘀 | 血熱斑疹、吐血衄血 |
| 牡丹皮 + 梔子 | 清肝瀉火 | 肝鬱化火、煩躁口苦 |
| 牡丹皮 + 桃仁 + 桂枝 | 活血化瘀消癥 | 癥瘕積聚、經閉痛經 |
| 牡丹皮 + 青蒿 | 清透陰分伏熱 | 無汗骨蒸、夜熱早涼 |
| 牡丹皮 + 山茱萸 | 補瀉並行 | 腎陰虛兼虛火（六味地黃丸） |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《神農本草經》（東漢）。牡丹列為中品
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