📖 基本介紹
山茱萸(Cornus officinalis)為山茱萸科植物山茱萸的乾燥成熟果肉,主產於浙江、河南、陝西等地。秋末冬初果皮變紅時採收,除去果核後乾燥,藥材呈不規則片狀或囊狀,紫紅至紫黑色,質柔潤,味酸澀微苦。
山茱萸是補益肝腎的核心藥材之一,最著名的應用是宋代錢乙所創的 六味地黃丸,方中山茱萸與熟地黃、山藥並列為「三補」。清代名醫張錫純更擅用大劑量山茱萸(30g 以上)救治元氣欲脫的危候,稱其「大能收斂元氣、振作精神、固澀滑脫」。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 微溫 |
| 五味 | 酸、澀 |
| 歸經 | 肝、腎 |
| 毒性 | 無毒 |
酸澀微溫而質潤,補中有斂。既能溫補肝腎之精血,又能收斂耗散之元氣,補而不峻、澀而不滯,是平補陰陽的良藥。
🎯 功效主治
補益肝腎
用於肝腎不足證,症見腰膝痠軟無力、頭暈目眩、耳鳴耳聾、視力減退、鬚髮早白。山茱萸性溫而潤,既可配熟地黃、山藥補腎陰(六味地黃丸),也可配附子、肉桂補腎陽(腎氣丸),陰陽兩虛皆宜。
澀精縮尿
用於腎虛封藏失職,症見遺精、滑精、早洩,或小便頻數、夜尿多、遺尿。常配五味子、菟絲子、覆盆子。
固崩止帶
用於肝腎虧虛、衝任不固所致的婦女崩漏下血、月經過多、帶下清稀量多。常配黃耆、白朮、龍骨、牡蠣。
斂汗固脫
用於大汗不止、體虛欲脫的危急狀態。此時須大劑量單用或配人參、附子,取其強力收斂元氣之效,屬醫師急救用法。
📏 用量與用法
- 一般用量:6–12g,水煎服
- 急救固脫:20–30g,須由醫師處方使用
- 補益肝腎:宜用酒蒸山茱萸(酒萸肉),滋補力增強
- 收斂固澀:宜生用
💡 藥材務必去核。傳統認為山茱萸「肉澀而核滑」,果核有滑精作用,與果肉功效相反,選購時應確認為淨萸肉。
⚠️ 禁忌與注意
- 命門火熾者不宜:性欲亢進、口乾煩熱、面赤者服後易助火
- 濕熱體質者不宜:小便黃赤、澀痛、舌苔黃膩者,收澀會使濕熱鬱閉
- 小便淋澀不利者不宜:泌尿道感染急性期忌用
- 感冒發熱期間暫停:有外邪時不宜收澀補益
- 不可長期單味大量服用:宜在複方中配伍使用,並由中醫師調整
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 山茱萸 + 熟地黃 + 山藥 | 三陰並補 | 肝腎陰虛、腰膝痠軟 |
| 山茱萸 + 五味子 | 補腎澀精 | 遺精滑精、夜尿頻多 |
| 山茱萸 + 附子 + 肉桂 | 溫補腎陽 | 腎陽虛衰、畏寒肢冷 |
| 山茱萸 + 龍骨 + 牡蠣 | 固崩止帶 | 崩漏不止、帶下清稀 |
| 山茱萸 + 人參 | 斂汗固脫 | 大汗淋漓、元氣欲脫 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《神農本草經》(東漢)。山茱萸列為中品
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