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收澀藥

山茱萸

Cornus officinalis Sieb. et Zucc.
山萸肉棗皮萸肉蜀酸棗
收澀藥
四氣
微溫
五味
酸、澀
歸經
肝、腎
用量
6–12g;急救固脫可用至 20–30g

📖 基本介紹

山茱萸(Cornus officinalis)為山茱萸科植物山茱萸的乾燥成熟果肉,主產於浙江、河南、陝西等地。秋末冬初果皮變紅時採收,除去果核後乾燥,藥材呈不規則片狀或囊狀,紫紅至紫黑色,質柔潤,味酸澀微苦。

山茱萸是補益肝腎的核心藥材之一,最著名的應用是宋代錢乙所創的 六味地黃丸,方中山茱萸與熟地黃山藥並列為「三補」。清代名醫張錫純更擅用大劑量山茱萸(30g 以上)救治元氣欲脫的危候,稱其「大能收斂元氣、振作精神、固澀滑脫」。


🌡️ 四氣五味與歸經

屬性內容
四氣微溫
五味酸、澀
歸經肝、腎
毒性無毒

酸澀微溫而質潤,補中有斂。既能溫補肝腎之精血,又能收斂耗散之元氣,補而不峻、澀而不滯,是平補陰陽的良藥。


🎯 功效主治

補益肝腎

用於肝腎不足證,症見腰膝痠軟無力、頭暈目眩、耳鳴耳聾、視力減退、鬚髮早白。山茱萸性溫而潤,既可配熟地黃山藥補腎陰(六味地黃丸),也可配附子肉桂補腎陽(腎氣丸),陰陽兩虛皆宜。

澀精縮尿

用於腎虛封藏失職,症見遺精、滑精、早洩,或小便頻數、夜尿多、遺尿。常配五味子菟絲子覆盆子

固崩止帶

用於肝腎虧虛、衝任不固所致的婦女崩漏下血、月經過多、帶下清稀量多。常配黃耆白朮龍骨牡蠣

斂汗固脫

用於大汗不止、體虛欲脫的危急狀態。此時須大劑量單用或配人參附子,取其強力收斂元氣之效,屬醫師急救用法。


📏 用量與用法

  • 一般用量:6–12g,水煎服
  • 急救固脫:20–30g,須由醫師處方使用
  • 補益肝腎:宜用酒蒸山茱萸(酒萸肉),滋補力增強
  • 收斂固澀:宜生用

💡 藥材務必去核。傳統認為山茱萸「肉澀而核滑」,果核有滑精作用,與果肉功效相反,選購時應確認為淨萸肉。


⚠️ 禁忌與注意

  • 命門火熾者不宜:性欲亢進、口乾煩熱、面赤者服後易助火
  • 濕熱體質者不宜:小便黃赤、澀痛、舌苔黃膩者,收澀會使濕熱鬱閉
  • 小便淋澀不利者不宜:泌尿道感染急性期忌用
  • 感冒發熱期間暫停:有外邪時不宜收澀補益
  • 不可長期單味大量服用:宜在複方中配伍使用,並由中醫師調整

🌿 常用搭配

搭配功效適應症
山茱萸 + 熟地黃 + 山藥三陰並補肝腎陰虛、腰膝痠軟
山茱萸 + 五味子補腎澀精遺精滑精、夜尿頻多
山茱萸 + 附子 + 肉桂溫補腎陽腎陽虛衰、畏寒肢冷
山茱萸 + 龍骨 + 牡蠣固崩止帶崩漏不止、帶下清稀
山茱萸 + 人參斂汗固脫大汗淋漓、元氣欲脫

📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《神農本草經》(東漢)。山茱萸列為中品

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

山茱萸的功效是什麼?
山茱萸具有補益肝腎、收澀固脫的功效。主治肝腎不足引起的腰膝痠軟、頭暈目眩、耳鳴、陽痿,腎虛不固的遺精滑精、小便頻數、遺尿,婦女崩漏帶下,以及大汗虛脫、體虛欲脫的急證。
山茱萸為什麼是六味地黃丸的重要成分?
六味地黃丸以「三補三瀉」為結構,山茱萸是三補之一,負責補肝腎、澀精氣。熟地黃滋腎陰為君,山茱萸補肝腎、山藥補脾陰為臣,三者形成肝脾腎同補的核心。少了山茱萸,方中就缺少收攝固澀的力量,補而易散。
山茱萸和山楂是同一種東西嗎?
完全不同。山茱萸是山茱萸科植物的果肉,味酸澀,功能補肝腎、澀精縮尿;山楂是薔薇科植物的果實,味酸甘,功能消食化積、活血化瘀。兩者名稱相近但科屬、功效都不同,不可混用。
哪些人不能吃山茱萸?
命門火熾者(性欲亢進、易上火)不宜;素有濕熱、小便黃赤澀痛者不宜,收澀會使濕熱難以排出;感冒發熱、有外邪未清時應暫停服用。此外,服用時須確認藥材已去核,果核有滑精副作用。