首頁中藥材溫裡藥附子
溫裡藥

附子

Aconitum carmichaelii Debx.
製附子黑順片白附片附片
溫裡藥
四氣
大熱
五味
辛、甘
歸經
心、腎、脾
用量
3–15g,必須先煎 30–60 分鐘

📖 基本介紹

附子(Aconitum carmichaelii)為毛茛科植物烏頭的子根加工品,主產於四川江油、陝西漢中一帶,其中四川江油所產的「川附子」品質最受推崇。採收後須經膽巴水浸泡、蒸煮、切片、漂洗等繁複炮製,製成黑順片、白附片等飲片才可入藥。

附子被歷代醫家譽為「回陽救逆第一品藥」,明代醫家張景岳更將其與人參、熟地、大黃並列為「藥中四維」。它既是救治危急重症的猛將,也是有毒藥材的代表,用之得當可起死回生,用之不當則危害立見,是中醫「藥毒同源」觀念最鮮明的例子。

⚠️ 本品有毒,必須由合格中醫師處方使用。 切勿自行購買生附子或自行煎煮服用。


🌡️ 四氣五味與歸經

屬性內容
四氣大熱
五味辛、甘
歸經心、腎、脾
毒性有毒(須炮製並先煎)

辛甘大熱,純陽燥烈,走而不守,通行十二經。上助心陽以通脈,中溫脾陽以健運,下補腎陽以益火,故凡一身上下內外之陽虛,皆可用之。


🎯 功效主治

回陽救逆

用於亡陽證,症見大汗淋漓、四肢厥冷、面色蒼白、呼吸微弱、脈微欲絕。此為陽氣暴脫的危急重症,附子辛熱純陽,能迅速振奮衰微的心腎陽氣。常配乾薑甘草,即四逆湯;若兼氣脫,再配人參成參附湯。

補火助陽

用於各類陽虛證。腎陽虛的畏寒肢冷、腰膝冷痛、陽痿、夜尿頻多,配肉桂熟地黃;脾陽虛的脘腹冷痛、食少便溏,配乾薑白朮;陽虛水腫、小便不利,配白朮茯苓

散寒止痛

用於寒濕痺痛,症見關節冷痛、屈伸不利、遇寒加重、得溫則減。附子溫經散寒、通絡止痛之力強,是治療寒痺的要藥,常配桂枝白朮


📏 用量與用法

  • 一般用量:3–15g,須先煎 30–60 分鐘
  • 大劑量:救治亡陽危候時可用至 15–30g,先煎時間須延長至 1–2 小時,且僅限醫師於嚴密監測下使用
  • 先煎判斷標準:取少量藥液口嘗,若舌尖無麻辣感即為煎透

💡 服藥期間若出現口唇舌尖發麻、噁心、心悸、頭暈、手腳刺麻感,是烏頭鹼中毒的早期徵兆,應立即停藥並就醫。


⚠️ 禁忌與注意

  • 孕婦禁用:附子大辛大熱且有毒,可能危害胎兒
  • 陰虛陽亢者禁用:口乾咽燥、五心煩熱、舌紅少苔者服之如火上加油
  • 真熱假寒者禁用:外表四肢冰冷但口渴喜冷飲、舌紅苔黃、小便黃赤者,是熱極似寒,誤用附子後果嚴重
  • 十八反:不宜與半夏、瓜蔞、川貝母、浙貝母、白蘞、白及同用
  • 不可與酒同服:酒精會促進烏頭鹼吸收,大幅提高中毒風險
  • 心臟疾病患者:服用強心藥、抗心律不整藥者禁止自行使用

🌿 常用搭配

搭配功效適應症
附子 + 乾薑 + 甘草回陽救逆亡陽厥逆、脈微欲絕
附子 + 人參回陽固脫陽氣暴脫兼氣虛欲絕
附子 + 肉桂溫補命門腎陽不足、畏寒夜尿
附子 + 白朮 + 茯苓溫陽利水陽虛水腫、小便不利
附子 + 桂枝溫經散寒寒濕痺痛、關節冷痛

📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《神農本草經》(東漢)。附子列為下品

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

附子的功效是什麼?
附子具有回陽救逆、補火助陽、散寒止痛三大功效,被歷代醫家稱為「回陽救逆第一品藥」。適用於亡陽虛脫(大汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕)、脾腎陽虛(畏寒、腹瀉、水腫)以及寒濕痺痛(關節冷痛、遇寒加重)。
附子有毒,可以自己買來煮嗎?
絕對不可以。生附子含烏頭鹼,是強心毒性物質,過量會造成口舌麻木、噁心嘔吐、心律不整甚至死亡。藥用附子必須經炮製並先煎 30–60 分鐘破壞毒性,且用量須嚴格控制。務必由合格中醫師處方,切勿自行購買使用。
附子為什麼一定要先煎?
附子的毒性成分雙酯型烏頭鹼加熱後會水解成毒性大幅降低的苯甲醯烏頭原鹼與烏頭原鹼,強心作用則得以保留。先煎 30–60 分鐘(大劑量需更久)至口嘗無麻辣感,是確保安全的關鍵步驟,絕不可省略。
附子和肉桂有什麼不同?
兩者同為溫陽要藥。附子性大熱走而不守,作用峻猛迅速,長於回陽救逆、救治亡陽危候;肉桂性大熱守而不走,作用緩和持久,長於溫補命門、引火歸元。臨床常兩者同用(如腎氣丸),一走一守,溫陽之力更全面。