📖 基本介紹
五味子(Schisandra chinensis)為木蘭科植物五味子的乾燥成熟果實,主產於中國東北的遼寧、吉林、黑龍江,故稱「北五味子」或「遼五味」。果實呈不規則球形,表面紅褐至暗紅色、皺縮,果肉柔軟,味酸而微甜,種子破碎後有辛苦味。
五味子是中醫少數能「一藥兼收上中下三焦」的藥材:上斂肺氣止咳喘、中生津液止渴、下滋腎水固精關,同時還能寧心安神。它與人參、麥冬組成的生脈散,是氣陰兩虛、大汗傷津的經典救急方,至今仍是臨床常用處方。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 溫 |
| 五味 | 酸、甘(兼具苦、辛、鹹) |
| 歸經 | 肺、心、腎 |
| 毒性 | 無毒 |
酸能收斂,甘能滋補,性溫而不燥。上能斂肺氣、下能滋腎陰,中能生津液,內能寧心神,是收澀藥中作用面向最廣的一味。
🎯 功效主治
斂肺止咳
用於肺虛久咳、虛喘,症見咳嗽日久不癒、咳聲低微、氣短乏力。五味子收斂耗散的肺氣,常配麥冬、黨參。若屬寒飲咳喘,則配乾薑、細辛一散一收,是 小青龍湯 的核心配伍智慧——散中有收,散寒化飲而不致耗傷肺氣。
益氣生津、斂汗
用於氣津兩傷,症見大汗後口渴、氣短神疲、脈虛無力,或糖尿病口渴多飲。常配人參、麥冬,即 生脈散。自汗盜汗者,可配黃耆、牡蠣。
澀精止瀉
用於腎虛不固的遺精、滑精、早洩,常配山茱萸、菟絲子;脾腎虛寒的五更泄瀉,配補骨脂、吳茱萸。
寧心安神
用於心腎不交、陰血不足所致的虛煩心悸、失眠多夢、健忘。五味子既能滋腎水,又能斂心氣,常配酸棗仁、柏子仁、丹參,是 天王補心丹 的組成之一。
📏 用量與用法
- 一般用量:2–6g,水煎服,用時搗碎
- 研末吞服:1–3g
- 斂肺止咳、生津止渴:宜生用
- 補腎寧心:宜醋五味子或酒五味子
💡 五味子質地堅硬,整粒入煎有效成分不易溶出,煎煮前應搗碎;亦可用溫水沖泡代茶,但每日總量不宜超過 6g。
⚠️ 禁忌與注意
- 外有表邪者禁用:感冒初起、發熱惡寒未解時服用會使外邪留滯
- 咳嗽初起禁用:新咳、痰多者收斂會使痰難咯出
- 麻疹初期禁用:疹未透發時不可收斂
- 內有實熱者忌用
- 胃酸過多、胃食道逆流者慎用:味酸可能刺激胃酸分泌
- 器官移植患者禁用:與免疫抑制劑有顯著交互作用
- 服藥期間留意:偶見胃部不適、噯氣、胃灼熱,宜飯後服用
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 五味子 + 人參 + 麥冬 | 益氣養陰生津 | 氣陰兩虛、汗多口渴、心悸 |
| 五味子 + 乾薑 + 細辛 | 溫肺化飲、散收並用 | 寒飲咳喘、痰稀色白 |
| 五味子 + 山茱萸 | 補腎澀精 | 遺精滑精、腰膝痠軟 |
| 五味子 + 酸棗仁 | 養心安神 | 虛煩失眠、心悸多夢 |
| 五味子 + 黃耆 | 益氣斂汗 | 氣虛自汗、動則汗出 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《神農本草經》(東漢)。五味子列為上品
⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。