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收澀藥

五味子

Schisandra chinensis (Turcz.) Baill.
北五味子遼五味玄及會及
收澀藥
四氣
五味
酸、甘
歸經
肺、心、腎
用量
2–6g;研末服 1–3g

📖 基本介紹

五味子(Schisandra chinensis)為木蘭科植物五味子的乾燥成熟果實,主產於中國東北的遼寧、吉林、黑龍江,故稱「北五味子」或「遼五味」。果實呈不規則球形,表面紅褐至暗紅色、皺縮,果肉柔軟,味酸而微甜,種子破碎後有辛苦味。

五味子是中醫少數能「一藥兼收上中下三焦」的藥材:上斂肺氣止咳喘、中生津液止渴、下滋腎水固精關,同時還能寧心安神。它與人參麥冬組成的生脈散,是氣陰兩虛、大汗傷津的經典救急方,至今仍是臨床常用處方。


🌡️ 四氣五味與歸經

屬性內容
四氣
五味酸、甘(兼具苦、辛、鹹)
歸經肺、心、腎
毒性無毒

酸能收斂,甘能滋補,性溫而不燥。上能斂肺氣、下能滋腎陰,中能生津液,內能寧心神,是收澀藥中作用面向最廣的一味。


🎯 功效主治

斂肺止咳

用於肺虛久咳、虛喘,症見咳嗽日久不癒、咳聲低微、氣短乏力。五味子收斂耗散的肺氣,常配麥冬黨參。若屬寒飲咳喘,則配乾薑細辛一散一收,是 小青龍湯 的核心配伍智慧——散中有收,散寒化飲而不致耗傷肺氣。

益氣生津、斂汗

用於氣津兩傷,症見大汗後口渴、氣短神疲、脈虛無力,或糖尿病口渴多飲。常配人參麥冬,即 生脈散。自汗盜汗者,可配黃耆牡蠣

澀精止瀉

用於腎虛不固的遺精、滑精、早洩,常配山茱萸菟絲子;脾腎虛寒的五更泄瀉,配補骨脂吳茱萸

寧心安神

用於心腎不交、陰血不足所致的虛煩心悸、失眠多夢、健忘。五味子既能滋腎水,又能斂心氣,常配酸棗仁柏子仁丹參,是 天王補心丹 的組成之一。


📏 用量與用法

  • 一般用量:2–6g,水煎服,用時搗碎
  • 研末吞服:1–3g
  • 斂肺止咳、生津止渴:宜生用
  • 補腎寧心:宜醋五味子或酒五味子

💡 五味子質地堅硬,整粒入煎有效成分不易溶出,煎煮前應搗碎;亦可用溫水沖泡代茶,但每日總量不宜超過 6g。


⚠️ 禁忌與注意

  • 外有表邪者禁用:感冒初起、發熱惡寒未解時服用會使外邪留滯
  • 咳嗽初起禁用:新咳、痰多者收斂會使痰難咯出
  • 麻疹初期禁用:疹未透發時不可收斂
  • 內有實熱者忌用
  • 胃酸過多、胃食道逆流者慎用:味酸可能刺激胃酸分泌
  • 器官移植患者禁用:與免疫抑制劑有顯著交互作用
  • 服藥期間留意:偶見胃部不適、噯氣、胃灼熱,宜飯後服用

🌿 常用搭配

搭配功效適應症
五味子 + 人參 + 麥冬益氣養陰生津氣陰兩虛、汗多口渴、心悸
五味子 + 乾薑 + 細辛溫肺化飲、散收並用寒飲咳喘、痰稀色白
五味子 + 山茱萸補腎澀精遺精滑精、腰膝痠軟
五味子 + 酸棗仁養心安神虛煩失眠、心悸多夢
五味子 + 黃耆益氣斂汗氣虛自汗、動則汗出

📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《神農本草經》(東漢)。五味子列為上品

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

五味子的功效是什麼?
五味子具有收斂固澀、益氣生津、補腎寧心的功效。主治肺虛久咳、虛喘,自汗盜汗,津傷口渴與消渴,腎虛遺精滑精、久瀉不止,以及心腎不交引起的心悸、失眠、多夢。
為什麼叫「五味子」?
因為它同時具備酸、苦、甘、辛、鹹五種味道,以酸味最為明顯。《新修本草》記載「皮肉甘酸,核中辛苦,都有鹹味」。五味入五臟,這也是中醫認為五味子能同時作用於肺、心、腎等多個臟腑的理論依據。
北五味子和南五味子有什麼不同?
北五味子(遼五味)為木蘭科五味子的果實,產於東北,酸味濃、品質佳,是藥典正品;南五味子為華中五味子的果實,產於西南,酸味較淡、作用較弱。臨床處方所稱的「五味子」原則上指北五味子。
哪些人不能吃五味子?
感冒初起、咳嗽剛發作、麻疹初期者禁用,此時邪氣未清,收斂反而會「閉門留寇」;體內有實熱者忌用;胃酸過多、胃食道逆流者慎用。最重要的是,器官移植後服用免疫抑制劑者禁止自行使用,會顯著提高藥物濃度。