📖 基本介紹
青蒿(Artemisia annua)為菊科植物黃花蒿的乾燥地上部分,全台各地荒野、路旁常見野生,中國各地亦廣泛分布。秋季花盛開時採割,除去老莖陰乾。藥材莖圓柱形具縱稜,葉互生呈三回羽狀深裂,氣香特異、味微苦。
青蒿在中醫屬「清虛熱藥」,最大的特點是「清而能透」——一般清熱藥性沉降,青蒿則因帶辛味而能把深伏於陰分的熱邪透散出來。清代吳鞠通的青蒿鱉甲湯以「先入後出」的思路配伍鱉甲,成為治療陰虛發熱、夜熱早涼的經典方,至今仍是中醫治療慢性低熱的核心處方。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 寒 |
| 五味 | 苦、辛 |
| 歸經 | 肝、膽 |
| 毒性 | 無毒 |
苦寒能清熱,辛香能透散。清而不遏、透而不燥,能引深伏陰分之熱外出,是退虛熱藥中唯一兼具「透邪」特性者。
🎯 功效主治
清透虛熱
用於溫病後期,邪熱未盡而陰液已傷,症見夜熱早涼、熱退無汗、舌紅少苔。青蒿透邪外出,配鱉甲、生地黃、知母、牡丹皮,即青蒿鱉甲湯。
涼血除蒸
用於陰虛發熱,症見午後潮熱、骨蒸勞熱、盜汗、五心煩熱、消瘦、顴紅。常配地骨皮、知母、秦艽。小兒疳積發熱亦可使用。
解暑
用於外感暑熱,症見發熱、頭昏頭痛、口渴、心煩、汗出不暢。常配金銀花、連翹、滑石。
截瘧
用於瘧疾的寒熱往來、發作有時。這是青蒿最古老的應用,《肘後備急方》記載「青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之」,臨床常配黃芩、柴胡。
📏 用量與用法
- 一般用量:6–12g,須後下
- 鮮品:30–60g,絞汁服
- 退虛熱:常用 9–12g,配養陰藥同用
- 煎法:其他藥煎好前 5 分鐘加入,總煎煮時間宜短
💡 使用青蒿最常見的錯誤是與其他藥同煎過久導致無效。若使用科學中藥濃縮製劑,藥廠已依規範製程處理,不需自行考慮此問題。
⚠️ 禁忌與注意
- 脾胃虛寒者慎用:性寒,易引起腹瀉、腹痛、食欲不振
- 大便溏瀉者慎用
- 產後血虛、無熱象者忌用
- 出汗過多者不宜:青蒿透散,可能加重汗出
- 不宜久煎
- 不明原因長期發熱須就醫:可能為感染、自體免疫疾病、內分泌問題或腫瘤,須先檢查釐清
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 青蒿 + 鱉甲 | 滋陰透熱 | 夜熱早涼、熱退無汗 |
| 青蒿 + 地骨皮 | 清退虛熱 | 骨蒸潮熱、盜汗 |
| 青蒿 + 黃芩 | 清膽利濕和解 | 寒熱往來、口苦 |
| 青蒿 + 牡丹皮 | 涼血透熱 | 陰虛血熱、低熱 |
| 青蒿 + 滑石 | 清熱解暑利濕 | 暑熱煩渴、小便短赤 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《神農本草經》(東漢)。草蒿(青蒿)列為下品
- 《肘後備急方》(晉・葛洪)。青蒿絞汁治瘧首載
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