📖 基本介紹
石膏為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏,主含含水硫酸鈣(CaSO₄·2H₂O),主產於湖北應城、安徽、河南等地。採挖後除去泥沙與雜石,敲成小塊使用。藥材呈纖維狀集合體、白色至灰白色,體重質軟易碎,斷面具絹絲樣光澤,氣微、味淡。
石膏是中醫清熱藥的標竿。張仲景的白虎湯以石膏為君,主治「大熱、大汗、大渴、脈洪大」的陽明氣分熱盛——「白虎」為西方金神、主肅殺清涼,方名本身就道出石膏清瀉大熱的力量。清代溫病學家更擅用大劑量石膏(可達 60–120g)救治高熱危症,是中醫治療感染性高熱的核心藥材。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 大寒 |
| 五味 | 甘、辛 |
| 歸經 | 肺、胃 |
| 毒性 | 無毒 |
甘寒能清能潤、辛能透散。質重沉降而不呆滯,既能清瀉肺胃的實熱,又能透散鬱結在裡的熱邪外出,清熱之中兼有生津止渴之功。
🎯 功效主治
清熱瀉火、除煩止渴
用於溫熱病氣分熱盛,症見壯熱不退、大汗出、煩躁、口渴喜冷飲、脈洪大有力。這是石膏最核心的應用,常配知母、甘草、粳米,即 白虎湯。若兼氣津兩傷(汗多、脈虛),加人參成白虎加人參湯。
清肺熱、平喘
用於肺熱壅盛,症見咳嗽氣喘、痰黃稠、發熱、胸悶。石膏清肺熱而不礙宣發,常配麻黃、杏仁、甘草,即 麻杏石甘湯,是中醫治療肺炎、支氣管炎、氣喘急性發作的常用方。
清胃火
用於胃火上炎,症見牙齦腫痛出血、口臭、口舌生瘡、頭痛、消穀善飢。常配黃連、生地黃、牡丹皮。
收斂生肌(煅用外敷)
煅石膏研末外撒,用於瘡瘍潰後久不收口、濕疹滲液、水火燙傷。
📏 用量與用法
- 一般用量:15–60g,打碎先煎 20–30 分鐘
- 高熱重症:可用至 60–120g,須由醫師處方並嚴密觀察
- 清熱瀉火:必用生石膏
- 外用斂瘡:煅石膏研細末撒敷或調敷
💡 石膏用量偏小往往無效。歷代擅用石膏的醫家(如張錫純)都強調「石膏之性,非重用不能奏功」,但同時也必須嚴格辨證——確屬實熱大渴才可使用。
⚠️ 禁忌與注意
- 脾胃虛寒者禁用:大寒直折陽氣,服後易腹瀉、腹痛、食欲驟降
- 陰虛發熱者忌用:午後低熱、盜汗、舌紅少苔者須滋陰,用石膏會更傷陽
- 無實熱大渴者不宜
- 煅石膏不可內服清熱
- 與抗生素、鐵劑須間隔 2 小時以上
- 孕婦、年老體弱者須由醫師評估
- 持續高燒須就醫:石膏為輔助,感染性高熱應先確認病因與必要的抗感染治療
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 石膏 + 知母 | 清熱瀉火、生津 | 氣分大熱、煩渴引飲 |
| 石膏 + 麻黃 + 杏仁 | 清肺平喘 | 肺熱咳喘、痰黃 |
| 石膏 + 黃連 + 生地黃 | 清胃涼血 | 胃火牙痛、口瘡 |
| 石膏 + 人參 | 清熱兼益氣生津 | 熱盛兼氣津兩傷 |
| 煅石膏(外用) | 收斂生肌 | 瘡瘍不斂、濕疹滲液 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《神農本草經》(東漢)。石膏列為中品
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