首頁方劑化痰劑清氣化痰丸
化痰劑

清氣化痰丸

出自 《醫方考》(明・吳崑,1584)
化痰劑
組成藥味
8味
配伍組合
主治證型
痰熱壅肺
主要適應症
給藥形式
丸劑/湯劑
服用方式
出處
醫方考(明・吳崑,1584)
醫書典籍

📖 基本介紹

清氣化痰丸出自明代吳崑《醫方考》,是清熱化痰的代表方。方名中的「清氣」二字道出本方最核心的用藥思想——治痰先治氣

中醫對痰的認識有一句名言:「善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身津液亦隨氣而順矣」。痰是津液停滯所化,而津液的運行靠氣推動;氣機一旦壅滯,津液停聚成痰。因此本方在化痰清熱之外,特別配入枳實陳皮苦杏仁三味理氣降氣藥,這是它與其他化痰方最大的區別。


🌿 方劑組成與君臣佐使

藥材用量角色功效說明
膽南星(天南星製)45g君藥清熱化痰、息風定驚
瓜蔞30g臣藥清熱化痰、寬胸散結
黃芩30g臣藥清瀉肺熱
苦杏仁30g佐藥降肺氣、止咳平喘
枳實30g佐藥破氣消痞、下氣化痰
陳皮30g佐藥理氣化痰
茯苓30g佐藥健脾滲濕,杜絕生痰之源
半夏45g佐藥燥濕化痰、降逆止嘔

配伍邏輯

  • 膽南星為君天南星以牛膽汁製後,藥性由溫燥轉為涼潤,清熱化痰之力大增,正對痰熱之證
  • 清熱三藥:膽南星、瓜蔞黃芩——痰熱之「熱」由此清除
  • 理氣三藥(本方精髓):枳實破氣、陳皮理氣、苦杏仁降氣。氣順則痰消
  • 內含二陳湯半夏陳皮茯苓 構成化痰基礎架構
  • 茯苓治本:脾為生痰之源,健脾滲濕使痰不再生

🎯 功效主治

功效: 清熱化痰、理氣止咳

主治:痰熱壅肺證

  • 咳嗽、痰黃稠而黏、咯之不爽(核心症狀)
  • 胸膈痞悶、胸悶氣急
  • 甚則氣喘、噁心嘔吐
  • 發熱、口渴
  • 大便乾結
  • 舌質紅、舌苔黃膩、脈滑數

現代常用於急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、氣喘急性發作屬痰熱壅肺者。


🔍 辨證要點

清氣化痰丸的三大辨證關鍵:

  1. 痰黃稠難咯:痰的顏色與質地是判斷寒熱的第一指標
  2. 舌紅苔黃膩:舌象直接反映痰與熱並存
  3. 胸膈痞悶:痰阻氣滯的表現,是使用理氣藥的依據

痰證四型速辨

痰型痰的特徵舌苔代表方
熱痰黃稠、難咯黃膩清氣化痰丸
濕痰白、量多、易咯白膩二陳湯
寒痰白清稀、泡沫狀白滑小青龍湯
燥痰少而黏、難咯或無痰少苔而乾潤燥化痰方

📏 用量與用法

  • 丸劑(原方):諸藥研末,以薑汁為丸,每次 6–9g,一日 2 次,溫水送服
  • 湯劑(現代常用):按原方比例減量約 1/5 水煎服
  • 常見加減

⚠️ 禁忌與注意

  • 寒痰、濕痰者禁用:痰白清稀、遇冷加重、舌苔白滑者,寒涼藥會使痰更難化
  • 燥痰、陰虛乾咳者禁用:乾咳無痰、咽乾、舌紅少苔者,辛燥藥會更傷肺陰
  • 脾胃虛寒者慎用:全方偏寒,易致腹瀉
  • 孕婦慎用:含枳實半夏、膽南星
  • 天南星須用炮製品:生品有毒,內服必須使用膽南星或製天南星
  • 不宜長期服用:痰熱清後應調整處方
  • 咳嗽超過三週、咳血、呼吸困難、發燒不退須就醫:可能為肺炎、結核或其他肺部疾病

📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《醫方考》(明・吳崑,1584)。清氣化痰丸首載

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

清氣化痰丸的功效是什麼?
清氣化痰丸具有**清熱化痰、理氣止咳**的功效。主治痰熱壅肺證——咳嗽、**痰黃稠而黏、咯之不爽**、胸膈痞悶、甚則氣急嘔惡、發熱口渴、舌質紅、**舌苔黃膩**、脈滑數。
為什麼叫「清氣」化痰?
方名點出本方的核心思路:**治痰先治氣**。中醫認為「氣順則痰消、氣滯則痰生」,單純化痰而不理氣,痰去而復生。本方在化痰藥之外特別配入枳實、陳皮、杏仁三味理氣降氣藥,**氣機一暢,痰自然易化易出**,故稱「清氣化痰」。
清氣化痰丸和二陳湯有什麼不同?
**二陳湯** 是化痰基本方,性偏**溫燥**,適合**濕痰**(痰白量多、易咯出、舌苔白膩);清氣化痰丸在二陳湯基礎上加膽南星、瓜蔞、黃芩等清熱藥,轉為性**寒涼**,適合**熱痰**(痰黃稠難咯、口渴、舌紅苔黃膩)。痰白用二陳、痰黃用清氣化痰。
清氣化痰丸什麼人不能用?
**寒痰、濕痰者禁用**(痰白清稀、量多、遇冷加重、舌苔白滑)——全方寒涼會使痰更難化;**燥痰、陰虛乾咳者禁用**(乾咳無痰、咽乾、舌紅少苔),辛燥藥會更傷肺陰;孕婦慎用;脾胃虛寒者慎用。