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補益劑

百合固金湯

出自 《慎齋遺書》(明・周之幹)
補益劑
組成藥味
10味
配伍組合
主治證型
肺腎陰虛
主要適應症
給藥形式
湯劑
服用方式
出處
慎齋遺書(明・周之幹)
醫書典籍

📖 基本介紹

百合固金湯出自明代周之幹《慎齋遺書》,是中醫治療肺腎陰虛久咳的代表方,也是「金水相生」治法最完整的體現。

中醫五行中肺屬金、腎屬水,金能生水、水能潤金。慢性久咳耗傷肺陰,日久必累及腎陰;而腎陰不足又無法上滋肺金,形成惡性循環。因此本方不只潤肺,更同時滋腎——生地黃熟地黃玄參補腎水,百合麥冬潤肺金,從根本上斷開這個循環。

現代常用於慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核恢復期、慢性咽喉炎與久咳不癒的調理。


🌿 方劑組成與君臣佐使

藥材用量角色功效說明
百合12g君藥潤肺止咳、清心安神
生地黃9g君藥滋腎涼血、清虛熱
熟地黃9g君藥滋腎填精
麥冬9g臣藥養陰潤肺、清心除煩
玄參6g臣藥滋陰降火、利咽
川貝母6g佐藥潤肺化痰止咳
當歸6g佐藥養血(血能載氣、潤燥)
白芍6g佐藥養血斂陰、柔肝
桔梗6g佐藥宣肺利咽、載藥上行
甘草3g使藥潤肺止咳、調和諸藥

配伍邏輯(三個層次)

  1. 滋腎(治本)生地黃熟地黃玄參——補足腎水以滋肺金
  2. 潤肺(治標)百合麥冬川貝母——直接潤肺、化痰、止咳
  3. 養血利咽當歸白芍養血潤燥;桔梗載藥上行至肺與咽喉

💡 生地與熟地並用是本方特色:生地偏清熱涼血(處理虛火與痰中帶血),熟地偏滋補填精(處理陰虛之本),一清一補,各司其職。


🎯 功效主治

功效: 養陰潤肺、化痰止咳

主治:肺腎陰虛、虛火上炎證

  • 久咳不癒、乾咳少痰
  • 痰少而黏、難以咯出
  • 痰中帶血(血絲)
  • 咽喉燥痛、聲音沙啞
  • 午後潮熱、顴紅
  • 盜汗、手足心熱
  • 或見腰膝痠軟、頭暈耳鳴
  • 舌紅少苔、脈細數

現代常用於慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核恢復期、慢性咽喉炎、放射性肺炎、化療後乾咳與久咳不癒者。


🔍 辨證要點

三大辨證關鍵:

  1. 久咳、乾咳無痰或痰少而黏(病程長是關鍵)
  2. 虛火見證:午後潮熱、盜汗、顴紅、手足心熱
  3. 舌紅少苔、脈細數

陰虛咳嗽常用方鑑別

方劑病位關鍵指標
百合固金湯肺腎陰虛久咳、痰中帶血、潮熱盜汗、腰痠
麥門冬湯肺胃陰虛咳唾涎沫、氣逆、嘔吐、口渴
沙參麥冬湯肺胃陰虛(燥邪初傷秋燥、咽乾、病程較短
清燥救肺湯燥熱傷肺發熱頭痛、乾咳氣逆、病勢較急

📏 用量與用法

  • 煎法:水煎服,一日一劑,分 2–3 次溫服
  • 科學中藥:每次 3–5g,一日 2–3 次
  • 川貝母價昂:可改用浙貝母(清熱化痰力強、潤性稍遜)
  • 療程:屬慢性調理方,須連續服用數週以上
  • 常見加減

⚠️ 禁忌與注意

  • 脾胃虛弱、便溏者慎用:方中滋膩藥多,易致腹脹、食欲差、腹瀉
  • 痰濕、痰熱咳嗽禁用:痰多色白或黃稠、苔厚膩者,滋膩會使痰更難咯出
  • 外感咳嗽初起不宜:有惡寒發熱時應先解表
  • 糖尿病患者注意:滋陰藥多含醣類
  • 服用抗凝血藥者須告知醫師當歸可能有交互作用
  • 咳血須就醫檢查:即使只是血絲,也須排除結核、支氣管擴張與肺部腫瘤
  • 咳嗽超過三週、體重減輕、夜間盜汗、大量咳血須立即就醫

📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《慎齋遺書》(明・周之幹)。百合固金湯首載

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

百合固金湯的功效是什麼?
百合固金湯具有**養陰潤肺、化痰止咳**的功效。主治肺腎陰虛、虛火上炎——**久咳、乾咳少痰**、痰中帶血、**咽喉燥痛**、午後潮熱、盜汗、手足心熱、舌紅少苔、脈細數。
方名中的「固金」是什麼意思?
五行學說中**肺屬金、腎屬水**。腎陰是肺陰的根源,腎水不足則不能上滋肺金,導致肺陰虛久咳——這叫「**金水不相生**」。「固金」即鞏固肺(金)之陰,方法是**同時滋補腎陰**(生地、熟地、玄參)與肺陰(百合、麥冬),故本方被稱為「**金水相生**」法的代表。
百合固金湯適合哪一種咳嗽?
適合**久咳不癒的陰虛燥咳**——乾咳無痰或痰少而黏、痰中偶帶血絲、咽喉乾痛、夜間或清晨加重、伴午後潮熱盜汗、舌紅少苔。**痰多色白或黃、外感初起、苔厚膩的咳嗽都不適合**,滋膩藥反而會使痰更難咯。
百合固金湯什麼人不能吃?
**脾胃虛弱、便溏者慎用**——方中多味滋膩藥(熟地、麥冬、玄參)易致腹脹、腹瀉;**痰濕、痰熱咳嗽禁用**(痰多、苔厚膩);**外感咳嗽初起不宜**(應先解表)。咳血、咳嗽超過三週、體重減輕須就醫排除結核與肺部腫瘤。