基本介紹
清燥救肺湯是治療「溫燥傷肺」的代表方。秋季氣候乾燥，燥邪傷肺會出現乾咳無痰或痰少而黏、咽喉乾痛、鼻腔乾燥、皮膚乾癢、口渴心煩。方名的「救肺」二字說明其急迫性——燥邪最傷肺陰，必須及時滋潤。全方清、潤、降、補四法並用。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 桑葉 | 7.5g | 君藥 | 清宣肺燥，用量最重 |
| 石膏 | 6.5g | 臣藥 | 清肺胃之熱 |
| 甘草 | 2.5g | 使藥 | 調和諸藥 |
| 胡麻仁 | 2.5g | 佐藥 | 即黑芝麻，潤燥滑腸 |
| 阿膠 | 2g | 佐藥 | 滋陰養血，潤肺 |
| 人參 | 2g | 佐藥 | 益氣生津 |
| 麥門冬 | 3g | 臣藥 | 養陰潤肺生津 |
| 杏仁 | 2g | 佐藥 | 降氣止咳 |
| 枇杷葉 | 2g | 佐藥 | 清肺降逆止咳 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 30 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
桑葉輕清宣肺，石膏清熱，這是「清」；麥冬、阿膠、胡麻仁滋陰潤燥，這是「潤」；杏仁、枇杷葉降氣止咳，這是「降」；人參、甘草益氣，這是「補」。四法配合，讓燥熱得清、肺陰得復、氣逆得降。喻嘉言創此方時特別強調「不用苦寒藥」，因為苦能化燥。
功效主治
清燥潤肺，治秋燥乾咳
適用於乾咳無痰或痰少而黏難咳、咽喉乾癢疼痛、鼻腔乾燥的燥邪傷肺證。
生津止渴
麥門冬、石膏、人參生津，改善口乾舌燥、飲水不解渴、嘴唇乾裂。
降氣平喘
杏仁、枇杷葉降肺氣，緩解咳嗽時的氣逆喘促、胸悶。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 溫燥傷肺證，症見乾咳無痰或痰少黏稠、咽喉乾痛、鼻乾、口渴心煩、皮膚乾燥者；秋冬乾燥季節的咳嗽。 |
| ❌ 不適合 | 痰多濕重的咳嗽；風寒咳嗽（痰白清稀、怕冷）；脾胃虛寒、大便稀溏者（阿膠、胡麻仁滋膩潤腸）；素食者需替代方案。 |
用法與療程
水煎溫服，阿膠另烊化兌入，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。一般服用一至三週。服藥期間宜多喝溫水、使用加濕器、避免辛辣燥熱食物。
禁忌與注意事項
- 痰多濕重、舌苔厚膩的咳嗽不適用，滋膩藥會助濕生痰
- 風寒咳嗽（痰白清稀、怕冷無汗）不適用
- 含阿膠、胡麻仁滋膩潤腸，脾胃虛寒、大便稀溏者慎用
- 阿膠為動物性藥材（驢皮膠），素食者請中醫師調整處方
- 含石膏大寒，胃寒者宜飯後服用
- 含人參，高血壓控制不良者須醫師評估
⚠️ 咳嗽持續超過三週、痰中帶血或伴體重減輕，須就醫排除肺結核與肺部腫瘤。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 杏蘇散 | 溫散涼燥 | 怕冷、痰稀白、咽喉乾癢 |
| 麥門冬湯 | 潤燥降逆 | 咽喉不利、氣逆嗆咳 |
| 百合固金湯 | 滋腎潤肺 | 咳血、咽痛、陰虛明顯 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：清燥救肺湯（第 074 方）。出典《醫宗金鑑》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。