基本介紹
杏蘇散是吳鞠通為「涼燥」設計的方劑。秋冬季節乾冷，既有寒又有燥，會出現輕微發熱怕冷、頭痛、鼻塞、咳嗽而痰稀白、咽喉乾癢的混合表現。本方以紫蘇葉散寒、杏仁潤降，藥性溫和不燥不寒，是秋冬季節咳嗽最常用的基礎方之一。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 紫蘇葉 | 3g | 君藥 | 發散風寒，宣肺 |
| 半夏 | 3g | 臣藥 | 燥濕化痰，降逆 |
| 茯苓 | 3g | 佐藥 | 健脾滲濕以絕痰源 |
| 前胡 | 2g | 臣藥 | 降氣化痰，疏散風熱 |
| 桔梗 | 2g | 佐藥 | 宣肺祛痰，載藥上行 |
| 枳殼 | 2g | 佐藥 | 理氣寬胸，助降 |
| 甘草 | 1g | 使藥 | 調和諸藥 |
| 生薑 | 2g | 佐藥 | 溫散和胃 |
| 大棗 | 2g | 佐藥 | 益氣和中 |
| 橘皮 | 1g | 佐藥 | 理氣化痰 |
| 杏仁 | 3g | 君藥 | 降氣止咳，潤燥 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 24 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
方中桔梗與枳殼是關鍵的升降對——桔梗把肺氣往上宣、枳殼把氣往下降，一升一降讓肺的氣機恢復正常運轉，痰才排得出來。杏仁與紫蘇葉一降一散，前胡與半夏化痰，茯苓、橘皮、甘草是二陳湯的骨架負責從根本減少痰的生成。
功效主治
溫散風寒，治涼燥感冒
適用於秋冬乾冷季節的感冒，症見輕微發熱怕冷、頭痛、鼻塞、無汗，且咽喉乾癢者。
宣肺化痰止咳
杏仁、前胡、桔梗、半夏合力宣降肺氣、化痰止咳，對咳嗽痰稀白、不易咳出有明確效果。
潤燥而不助濕
杏仁富含油脂能潤燥，配合化痰藥，讓本方在乾燥季節既能止咳又不會讓喉嚨更乾。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 涼燥證，症見秋冬季節輕微發熱怕冷、頭痛鼻塞、咳嗽痰稀白、咽喉乾癢者；乾冷天氣誘發的咳嗽。 |
| ❌ 不適合 | 溫燥（咳嗽無痰、口鼻乾熱、痰黏難咳）宜用桑杏湯類；痰黃稠的熱咳；陰虛乾咳；孕婦須經醫師評估。 |
用法與療程
原為散劑，現多水煎或以科學中藥服用，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。一般服用五至十天，咳嗽緩解即停。服藥期間宜多喝溫水、避免冰品與乾燥環境。
禁忌與注意事項
- 溫燥證（乾咳無痰、口鼻乾熱、痰少而黏）不適用，宜改用清潤方
- 痰黃稠的肺熱咳嗽不適用
- 陰虛乾咳、久咳傷陰者不宜
- 含半夏，須為炮製過的製半夏
- 孕婦、哺乳中婦女使用前請諮詢中醫師
⚠️ 咳嗽持續超過三週、痰中帶血、伴體重減輕或夜間盜汗，須就醫排除肺結核、肺部腫瘤等疾病。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 桑菊飲 | 辛涼解表 | 風熱咳嗽、咽痛、痰稍黃 |
| 小青龍湯 | 溫肺化飲，含麻黃 | 大量清稀痰、水樣鼻涕 |
| 止嗽散 | 平和止咳 | 感冒後餘咳、痰不多 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：杏蘇散（第 112 方）。出典《溫病條辨》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。