首頁方劑解表劑止嗽散
解表劑

止嗽散

出自 《醫學心悟》(清・程國彭,1732)
解表劑
組成藥味
7味
配伍組合
主治證型
外感咳嗽
主要適應症
給藥形式
散劑/湯劑
服用方式
出處
醫學心悟(清・程國彭,1732)
醫書典籍

📖 基本介紹

止嗽散出自清代程國彭《醫學心悟》,是治療感冒後久咳的第一名方。程國彭在原著中對它的評價極高:「溫潤和平,不寒不熱,既無攻擊過當之虞,大有啟門驅賊之勢。

這段話點出了本方最大的特色——藥性平和。多數止咳方要麼偏寒(治熱咳)、要麼偏溫(治寒咳),使用時必須嚴格辨證;止嗽散不寒不熱,加減之後幾乎能適應各種外感咳嗽,因此臨床應用極廣。

「啟門驅賊」是很生動的比喻:治咳不能只是強行鎮壓(關門留寇),而要打開門戶(宣肺)讓邪氣有出路。這正是中醫治外感咳嗽的核心思路。


🌿 方劑組成與君臣佐使

藥材用量角色功效說明
桔梗9g君藥宣肺利咽、祛痰
荊芥9g君藥疏散殘餘風邪
紫菀9g臣藥潤肺化痰止咳
百部9g臣藥潤肺止咳(新久咳嗽皆宜)
白前9g臣藥降氣化痰止咳
陳皮6g佐藥理氣化痰
甘草3g使藥潤肺止咳、調和諸藥

配伍邏輯

  • 一宣一降桔梗(宣肺氣向上向外)、白前(降肺氣向下)——恢復肺的宣發肅降功能,這是治咳的關鍵
  • 疏散餘邪荊芥辛散,把殘留的風邪驅出體外,避免「閉門留寇」
  • 潤肺止咳組紫菀、百部性溫而潤,止咳而不燥,新久咳嗽皆可用
  • 陳皮理氣:氣順則痰消

💡 中醫治咳有個重要原則:外感咳嗽不可過早用收澀鎮咳藥。強行止咳會把邪氣「關」在體內,咳嗽反而更久。止嗽散配荊芥、桔梗宣散,正是為了避免這個錯誤。


🎯 功效主治

功效: 宣利肺氣、疏風止咳

主治:風邪犯肺、肺失宣降之咳嗽

  • 咳嗽(尤其感冒後遷延不癒
  • 咽癢即咳(最典型的特徵)
  • 咳痰不爽、痰白量少
  • 或微有惡風、發熱、頭痛
  • 或見鼻塞、聲音沙啞
  • 舌苔薄白、脈浮緩

現代常用於感冒後咳嗽、急慢性支氣管炎、上呼吸道感染後咳嗽症候群、咳嗽變異型氣喘輔助治療。


🔍 辨證要點

三大辨證關鍵:

  1. 咽癢即咳(喉嚨癢一癢就要咳)——風邪留戀的特徵
  2. 有外感病史(感冒之後開始的咳嗽)
  3. 舌苔薄白(不厚不膩,說明無明顯痰濕或熱)

常用咳嗽方鑑別

方劑病機關鍵指標
止嗽散風邪犯肺(平和感冒後久咳、咽癢、苔薄白
桑菊飲風熱犯肺咳嗽初起、口渴、咽紅、苔薄黃
麻杏石甘湯肺熱壅盛咳喘、痰黃稠、發熱、汗出
二陳湯痰濕痰多色白、胸悶、苔白膩
麥門冬湯肺胃陰虛乾咳無痰、咽乾、舌紅少苔

📏 用量與用法

  • 散劑(原方):諸藥研末,每次 6–9g,溫開水或生薑湯調服,飯後與睡前服
  • 湯劑:按上表用量水煎服,一日一劑
  • 科學中藥:每次 3–5g,一日 2–3 次
  • 常見加減(本方最大優勢在於可靈活加減):

⚠️ 禁忌與注意

  • 陰虛燥咳者不宜:乾咳無痰、咽乾痛、舌紅少苔、盜汗者,辛散藥會更傷陰
  • 肺熱咳嗽須加減:痰黃稠、高燒者不可單用本方
  • 肺癆(結核)咳嗽不宜單用:須配合抗結核治療
  • 孕婦服用須經醫師評估
  • 咳嗽超過三週須就醫:須排除氣喘、胃食道逆流、鼻涕倒流、結核與肺部腫瘤
  • 咳血、體重減輕、夜間盜汗須就醫檢查
  • 咳嗽伴呼吸困難、胸痛、高燒不退、痰有惡臭須立即就醫

📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《醫學心悟》(清・程國彭,1732)。止嗽散首載

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

止嗽散的功效是什麼?
止嗽散具有**宣利肺氣、疏風止咳**的功效,是治療**感冒後咳嗽不止**的代表方。主治外感風邪、肺氣不宣——咳嗽**咽癢**、咳痰不爽、或微有惡風發熱、舌苔薄白、脈浮緩。
為什麼感冒好了咳嗽卻拖很久?止嗽散有用嗎?
中醫認為這是**風邪未盡、留戀肺絡**——表證雖解,但殘餘風邪仍刺激氣道,形成「咽癢即咳」的頑固咳嗽。止嗽散正是為此設計:既疏散殘餘風邪(荊芥、桔梗),又潤肺止咳(紫菀、百部、白前),是臨床上處理感冒後久咳最常用的方。
止嗽散和一般止咳藥有什麼不同?
止嗽散**不是單純鎮咳**,而是「**宣**」與「**降**」並用——一方面用桔梗、荊芥把殘餘風邪往外宣散,一方面用白前、紫菀降氣化痰。原著程國彭稱本方「**溫潤和平,不寒不熱**」,所以寒咳熱咳皆可隨證加減,適用範圍很廣。
止嗽散什麼人不能吃?
**陰虛燥咳者不宜**(乾咳無痰、咽乾痛、舌紅少苔、盜汗)——方中辛散藥會更傷陰;**肺熱咳嗽**(痰黃稠、高燒)須加清熱藥而非單用本方;**咳嗽伴呼吸困難、咳血、高燒不退須就醫**。孕婦服用須經醫師評估。