基本介紹
清暑益氣湯是李東垣為「長夏」設計的方劑。台灣夏季濕熱交蒸，最容易出現四肢無力、身體沉重、精神不振、動一下就流汗、口渴卻喝不多、大便偏軟——這不是單純中暑，而是暑熱耗氣加上濕困脾胃。本方補氣、清暑、除濕三管齊下，是夏季疲勞的代表方。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 黃耆 | 3g | 君藥 | 補氣固表，止汗 |
| 蒼朮 | 3g | 臣藥 | 燥濕健脾 |
| 升麻 | 3g | 臣藥 | 升舉清陽 |
| 人參 | 1.5g | 臣藥 | 大補元氣 |
| 澤瀉 | 1.5g | 佐藥 | 利水泄濕熱 |
| 神麴 | 1.5g | 佐藥 | 消食和胃 |
| 陳皮 | 1.5g | 佐藥 | 理氣化痰 |
| 白朮 | 1.5g | 佐藥 | 健脾燥濕 |
| 麥門冬 | 1g | 佐藥 | 養陰生津 |
| 當歸 | 1g | 佐藥 | 養血和血 |
| 炙甘草 | 1g | 使藥 | 調和諸藥 |
| 青皮 | 1g | 佐藥 | 疏肝破氣 |
| 黃柏 | 1g | 佐藥 | 清熱燥濕 |
| 葛根 | 1g | 佐藥 | 解肌生津 |
| 五味子 | 0.5g | 佐藥 | 斂汗生津 |
| 生薑 | 3g | 佐藥 | 和胃 |
| 大棗 | 2g | 佐藥 | 補脾 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 28 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
東垣的思路是「暑必傷氣、濕必困脾」。所以先用黃耆、人參、甘草補氣（補氣才有力氣對抗暑濕），蒼朮、白朮、澤瀉、陳皮、青皮除濕理氣，黃柏清熱，麥冬、五味子、葛根生津止渴並收斂過多的汗。升麻升舉清陽，把被暑濕壓住的精神提起來。
功效主治
益氣清暑，改善夏季疲勞
適用於夏季四肢困倦無力、精神不振、動則自汗、氣短懶言的暑傷元氣狀況。
除濕健脾
蒼朮、白朮、澤瀉、陳皮除濕健脾，改善身體沉重、食慾不振、大便偏軟、舌苔厚膩。
生津止渴，斂汗
麥門冬、五味子、葛根生津，黃耆固表止汗，改善口渴、汗多、津液耗傷。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 長夏暑濕傷氣，症見四肢困倦乏力、身熱心煩、自汗口渴、精神不振、大便偏軟、小便黃者。 |
| ❌ 不適合 | 陰虛火旺者；實熱高燒中暑急症（須立即降溫送醫）；高血壓控制不良者含人參須醫師評估。 |
用法與療程
水煎溫服，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。夏季可服用二至六週，秋涼後應調整處方。中暑急症（高燒、意識不清、皮膚乾熱無汗）須立即送醫降溫，中藥不可延誤救治。
禁忌與注意事項
- 中暑急症（體溫超過 40 度、意識混亂、皮膚乾熱無汗）屬熱中暑，須立即送醫，中藥不可延誤
- 陰虛火旺、口乾舌紅少苔者不宜
- 含人參、黃耆，高血壓控制不良者須醫師評估
- 藥味較多且偏溫燥，秋冬季節應由中醫師重新辨證
與西藥的注意事項
| 西藥類別 | 注意事項 |
|---|---|
| 抗凝血藥（華法林） | 🟠 人參可能影響凝血功能，須監測 INR |
| 降血糖藥 | ⚠️ 人參、黃耆有輕微降血糖作用，注意低血糖 |
| 免疫抑制劑 | 🟠 黃耆具免疫調節作用，器官移植者禁止自行使用 |
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 六一散 | 純清暑利濕 | 暑熱煩渴、小便黃 |
| 香薷飲 | 解表化濕 | 暑天貪涼受寒、怕冷無汗 |
| 生脈散 | 純益氣養陰 | 汗多氣短、口渴、無濕象 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：清暑益氣湯（第 062 方）。出典《脾胃論》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。