📖 基本介紹
蒼朮（Atractylodes lancea）為菊科植物茅蒼朮或北蒼朮的乾燥根莖，主產於江蘇、湖北、河南等地，其中江蘇茅山所產的「茅蒼朮」品質最佳。春秋二季採挖，除去泥沙曬乾後撞去鬚根。藥材呈不規則連珠狀，斷面散有橙黃或棕紅色油室（習稱「朱砂點」），久置會析出白色細針狀結晶（稱「起霜」），是品質優良的標誌。
蒼朮是中醫祛濕治法的核心藥材之一。台灣屬海島型潮濕氣候，「濕」是門診最常見的病理因素，而蒼朮辛香燥烈、直接把停滯脾胃的濕濁化開，配厚朴、陳皮組成的平胃散，是燥濕運脾的祖方。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 溫 |
| 五味 | 辛、苦 |
| 歸經 | 脾、胃、肝 |
| 毒性 | 無毒 |
辛香能行散，苦溫能燥濕。氣味雄烈、燥性頗強，走而不守，既能燥中焦之濕以運脾，又能發散肌表之風寒濕邪。
🎯 功效主治
燥濕健脾
用於濕阻中焦，症見脘腹脹滿、食欲不振、噁心嘔吐、口中黏膩、大便溏軟不成形、身體困重、舌苔白厚膩。蒼朮燥濕之力在健脾藥中最強，是濕困脾胃的首選，配厚朴、陳皮、甘草即平胃散。
若濕已化熱（舌苔黃膩、小便黃、下肢痠重），則配黃柏成 二妙散。
祛風散寒除濕
用於風寒濕痺，症見關節肌肉痠痛重著、遇陰雨天加重、活動不利。蒼朮除濕兼能散寒，常配獨活、秦艽、威靈仙。
亦用於外感風寒夾濕，症見惡寒發熱、頭身困重疼痛、無汗，常配羌活、白芷。
明目
用於夜盲症與眼目昏澀。此為蒼朮的傳統特殊應用，古稱能治「雀目」，多配豬肝或枸杞子等養肝明目之品。
📏 用量與用法
- 一般用量：3–9g，水煎服
- 燥濕健脾：宜用麩炒或米泔水製蒼朮，燥性較緩
- 祛風濕、發汗：宜生用
- 用量提醒：蒼朮燥性強，一般不宜超過 10g，過量易傷陰化燥
💡 傳統以米泔水（洗米水）浸泡蒼朮後再炒，可去除部分燥烈之性，讓脾胃較弱者也能耐受。現代藥房多已提供炮製品。
⚠️ 禁忌與注意
- 陰虛內熱者忌用：口乾咽燥、五心煩熱、盜汗、舌紅少苔者服後傷陰
- 氣虛多汗者忌用：蒼朮能發汗，會加重氣虛自汗
- 津液虧損、便秘乾結者不宜
- 不宜長期大量服用：久服易化燥傷陰，出現口乾、咽痛
- 孕婦使用前應諮詢中醫師
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 蒼朮 + 厚朴 + 陳皮 | 燥濕運脾、行氣除滿 | 濕阻中焦、腹脹納差 |
| 蒼朮 + 黃柏 | 清熱燥濕 | 濕熱下注、下肢痠重 |
| 蒼朮 + 白朮 | 補脾與燥濕並行 | 脾虛兼濕盛 |
| 蒼朮 + 羌活 + 白芷 | 發散風寒濕 | 外感夾濕、頭身困重 |
| 蒼朮 + 藿香 | 芳香化濕 | 暑濕感冒、噁心腹瀉 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《神農本草經》（東漢）。朮列為上品（後世始分蒼朮、白朮）
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