平胃散的功效是什麼？

平胃散具有**燥濕運脾、行氣和胃**的功效，是治療濕滯脾胃的祖方。主治脘腹脹滿、食欲不振、口中黏膩無味、噁心嘔吐、噯氣吞酸、大便溏軟、肢體沉重困倦、**舌苔白厚而膩**、脈緩。

為什麼叫「平胃」散？

「平」是使之平復、恢復正常之意。脾胃被濕濁困阻時，運化功能失常而見脹滿納差，本方燥除濕濁、恢復脾胃升降，使失常的胃氣「平復如常」，故名平胃散。它不是「壓制」胃，而是「調平」脾胃功能。

**白厚膩苔**是平胃散最典型的指標，配合腹脹、食欲差、身重、大便黏軟即可對症。但若舌苔**黃**厚膩屬濕熱，須加清熱藥（如加黃連、黃芩）；若舌紅少苔屬陰虛，則絕對禁用——平胃散辛苦溫燥會嚴重傷陰。

不建議。平胃散以蒼朮、厚朴為主，辛苦溫燥，屬於「祛邪」方而非「補益」方。濕濁化去、舌苔轉薄後即應停用或改為健脾方（如四君子湯、參苓白朮散）調理體質。久服會耗氣傷陰，出現口乾、疲倦。

平胃散出自宋代《太平惠民和劑局方》，是燥濕運脾的祖方。台灣氣候潮濕悶熱，加上現代飲食多冰品甜食，「濕困脾胃」是門診最常見的證型之一——腹脹、食欲差、身體沉重、舌苔厚膩，這些正是平胃散的核心適應症。

它的地位在於「基礎方」：後世許多祛濕名方都是在平胃散上加減而成——加藿香、紫蘇成 藿香正氣散；合 二陳湯 成平陳湯；加神曲、麥芽成加味平胃散。全方僅四味，卻是理解中醫祛濕思路的起點。

功效： 燥濕運脾、行氣和胃

主治：濕滯脾胃證

現代常用於慢性胃炎、功能性消化不良、腸躁症、慢性腸炎屬濕困脾胃者。

平胃散的三大辨證關鍵：

💡 一個實用的自我判斷：早上起來嘴巴黏黏的、舌頭刮得下一層厚厚白苔、吃一點就脹——這三個同時出現，多半就是濕困脾胃。

散劑（原方）：四藥研末，每次 6g，加生薑 2 片、大棗 2 枚煎湯送服
湯劑（現代常用）：水煎服，一日一劑
常見加減：
- 濕熱（舌苔黃膩、口苦）：加黃連、黃芩
- 兼食積：加山楂、神曲、麥芽
- 兼外感（發熱惡寒）：加藿香、紫蘇，即近 藿香正氣散
- 痰多：合 二陳湯（加半夏、茯苓）
- 腹瀉甚：加茯苓、白朮

中醫典籍與官方資料

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