基本介紹
橘皮竹茹湯是治療「胃熱呃逆」的代表方。與吳茱萸湯的虛寒嘔吐相反，本方適用於嘔吐或打嗝伴口渴、口乾、胃部灼熱感、舌紅的熱證。竹茹是清胃熱止嘔的專藥，配陳皮理氣降逆，並以人參、麥冬顧護已被熱耗傷的氣陰。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 赤茯苓 | 3g | 臣藥 | 健脾滲濕 |
| 陳皮 | 3g | 君藥 | 理氣和胃，降逆 |
| 枇杷葉 | 3g | 臣藥 | 清肺和胃，降逆止嘔 |
| 麥門冬 | 3g | 臣藥 | 養陰生津，清心 |
| 竹茹 | 3g | 君藥 | 清熱化痰，除煩止嘔 |
| 半夏 | 3g | 佐藥 | 降逆止嘔 |
| 人參 | 1.5g | 佐藥 | 補中益氣 |
| 甘草 | 1.5g | 使藥 | 調和諸藥 |
| 生薑 | 3g | 佐藥 | 和胃止嘔 |
| 大棗 | 2g | 佐藥 | 益氣和中 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 26 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
呃逆與嘔吐的根本是胃氣上逆。本方用陳皮、半夏、枇杷葉、生薑一組降逆藥把氣壓下去，竹茹清胃熱除去上逆的原因。但久嘔久呃會傷氣陰，所以配人參補氣、麥冬養陰——這是本方與單純清熱止嘔方的差異，適合病程稍久者。
功效主治
清熱降逆，治胃熱呃逆
適用於打嗝、乾嘔、噁心伴口渴口乾、胃部灼熱、舌紅的胃熱型嘔吐呃逆。
理氣和胃
陳皮、赤茯苓理氣健脾，改善食慾不振、上腹脹悶、吃不下東西。
益氣養陰
人參、麥門冬補氣養陰，適合久嘔久呃已傷氣陰、疲倦口乾者，也用於病後與化療後的噁心調理。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 胃熱氣逆兼氣陰不足，症見呃逆或乾嘔、口渴口乾、胃部灼熱、食慾不振、舌紅少苔者。 |
| ❌ 不適合 | 虛寒嘔吐（吐清水、胃冷痛、喜熱飲）；脾胃虛寒、大便稀溏者；高血壓控制不良者含人參須醫師評估。 |
用法與療程
水煎溫服，宜少量頻服。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。一般服用一至三週。持續嘔吐無法進食、嘔吐物帶血或呈咖啡色，須立即就醫。
禁忌與注意事項
- 虛寒嘔吐（吐出清水、胃部冷痛、喜熱飲熱敷）不適用，清熱藥會加重
- 脾胃虛寒、大便稀溏者慎用
- 含半夏，須為炮製過的製半夏
- 含人參，高血壓控制不良者須醫師評估
- 癌症治療期間使用中藥須先與主治醫師討論
⚠️ 上腹痛合併體重減輕、黑便、吞嚥困難、持續嘔吐或貧血，須立即就醫排除消化性潰瘍與腫瘤。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 吳茱萸湯 | 溫中降逆 | 虛寒嘔吐、頭痛、手足冷 |
| 旋覆代赭石湯 | 重鎮降逆 | 噯氣打嗝不止、上腹痞硬 |
| 竹葉石膏湯 | 清熱益氣生津 | 熱病後餘熱、乾嘔氣短 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：橘皮竹茹湯（第 122 方）。出典《濟生方》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。