基本介紹
吳茱萸湯是《傷寒論》中同時治療三種情況的方劑：胃寒嘔吐、少陰吐利手足冷、厥陰頭痛乾嘔吐涎。共同點都是「虛寒兼濁陰上逆」。臨床上最常用於巔頂頭痛伴噁心嘔吐（類似偏頭痛發作）、胃寒嘔吐清水，以及手腳冰冷的體質。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 吳茱萸 | 7.5g | 君藥 | 溫中散寒，降逆止嘔，止頭痛 |
| 人參 | 4.5g | 佐藥 | 補中益氣 |
| 生薑 | 9g | 臣藥 | 溫胃止嘔，用量最重 |
| 大棗 | 6g | 使藥 | 益氣和中，緩和吳茱萸之燥 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 27 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
吳茱萸是本方靈魂——它既能溫肝胃之寒，又能降上逆的濁氣，還能止頭痛。生薑用到 9 公克輔助止嘔，人參與大棗補中焦之虛。四味藥中三味在處理「寒」與「逆」，一味在補虛，結構簡潔而目標明確。吳茱萸性燥烈，大棗在此起緩和作用。
功效主治
溫中止嘔，治胃寒嘔吐
適用於吃東西就想吐、吐出清水或涎沫、胃部冷痛、喜溫喜按的虛寒型嘔吐。
止頭痛，緩解巔頂痛
吳茱萸善治「厥陰頭痛」——頭頂部疼痛伴噁心嘔吐、手腳冰冷，這是本方最具特色的適應症。
溫陽散寒
人參配吳茱萸、生薑溫補中陽，改善手足厥冷、精神萎靡、腹瀉清稀的虛寒狀態。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 虛寒濁逆證，症見胃寒嘔吐清水涎沫、巔頂頭痛伴噁心、手足冰冷、腹瀉清稀、精神萎靡者。 |
| ❌ 不適合 | 胃熱嘔吐（口臭、吐酸腐、口渴喜冷飲）；陰虛火旺、體質燥熱者；肝陽上亢型頭痛（面紅目赤、血壓高）；孕婦禁用。 |
用法與療程
水煎溫服，宜少量頻服。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。吳茱萸性燥烈且有小毒，用量須嚴格遵醫囑，屬短期用方，一般不超過一至兩週。劇烈頭痛伴嘔吐、頸部僵硬或意識改變，須立即就醫。
禁忌與注意事項
- 吳茱萸性燥烈且有小毒，用量須嚴格遵照醫囑，不可自行加量或長期服用
- 胃熱嘔吐（口臭、吐物酸腐、口渴喜冷飲）不適用
- 陰虛火旺、體質燥熱、口乾舌燥者禁用
- 肝陽上亢型頭痛（面紅目赤、血壓偏高、頭脹痛）不適用
- 孕婦禁用
- 含人參，高血壓控制不良者須醫師評估
⚠️ 突發劇烈頭痛（此生最痛）、頭痛伴頸部僵硬、發燒、意識改變或噴射狀嘔吐，須立即就醫排除腦膜炎與腦出血。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 小半夏加茯苓湯 | 化飲止嘔，較平和 | 胃有停水的嘔吐、無頭痛 |
| 川芎茶調散 | 疏風止頭痛 | 外感風邪頭痛、無嘔吐 |
| 半夏白朮天麻湯 | 化痰熄風 | 眩暈為主、頭重如裹 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：吳茱萸湯（第 060 方）。出典《傷寒論》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。