📖 基本介紹
吳茱萸（Euodia rutaecarpa）為芸香科植物吳茱萸、石虎或疏毛吳茱萸的乾燥近成熟果實，主產於貴州、廣西、湖南、浙江等地。果實呈球形，表面暗黃綠至褐色、粗糙有瘤點，氣芳香濃烈，味辛辣而苦。
吳茱萸性極辛熱燥烈，是《傷寒論》厥陰病篇的代表藥。張仲景以吳茱萸配人參、生薑、大棗組成吳茱萸湯，主治「乾嘔吐涎沫、頭痛者」，精準描述了肝寒犯胃上衝巔頂的典型病機，至今仍是治療偏頭痛伴嘔吐的常用方。
⚠️ 本品有小毒，不宜多服久服，須由合格中醫師處方使用。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 熱 |
| 五味 | 辛、苦 |
| 歸經 | 肝、脾、胃、腎 |
| 毒性 | 有小毒 |
辛散苦降而性熱，既能溫散肝經寒凝、下氣降逆，又能燥濕溫中。是溫裡藥中唯一以「疏肝下氣」見長者，故對肝寒上逆的頭痛嘔吐特別有效。
🎯 功效主治
散寒止痛
用於肝寒諸痛。厥陰頭痛，症見巔頂（頭頂）疼痛、乾嘔吐清涎、畏寒、遇冷加重，配人參、生薑；寒疝腹痛、少腹牽引睪丸墜痛，配小茴香、烏藥；寒凝痛經、月經後期，配當歸、川芎、桂枝。
疏肝下氣、降逆止嘔
用於肝胃不和的嘔吐吞酸、噯氣、脅肋脹痛。若屬肝火犯胃（口苦、吞酸、舌紅苔黃），須配大量黃連反佐，即左金丸；若屬胃寒嘔吐清水，則配生薑、半夏。
燥濕止瀉
用於脾腎陽虛的五更泄瀉，症見黎明前腹痛腸鳴即瀉、瀉後痛減、畏寒肢冷。常配補骨脂、肉豆蔻、五味子，即四神丸結構。
外用引火下行
研末醋調敷足心湧泉穴，可引虛火下行，用於虛火上炎的反覆口腔潰瘍、小兒流涎、高血壓頭暈。
📏 用量與用法
- 一般用量：2–5g，水煎服
- 左金丸配伍：吳茱萸與黃連以 1:6 比例使用，吳茱萸用量僅需 1g 左右
- 外用：研末 5–10g，以醋調成糊狀，睡前敷貼雙側湧泉穴
- 炮製：內服宜用甘草水製吳茱萸，以緩和燥烈與毒性
💡 吳茱萸辛熱燥烈且有小毒，是典型「中病即止」的藥材，症狀緩解後即應停藥或減量，不宜作為長期調理用藥。
⚠️ 禁忌與注意
- 陰虛有熱者忌用：口乾咽燥、五心煩熱、舌紅少苔者服後化燥傷陰
- 不宜多服久服：過量可出現視物模糊、視覺錯覺、腹痛腹瀉、胸悶頭痛、皮膚紅疹
- 孕婦慎用：辛熱走竄，須經醫師評估
- 實熱嘔吐忌單用：胃火上炎的嘔吐酸苦、口臭、便秘者，須以清熱藥為主，吳茱萸僅可少量反佐
- 外敷注意：皮膚破損、對本品過敏者不可敷貼；敷貼後若出現紅腫搔癢應立即移除
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 吳茱萸 + 黃連（1:6） | 清肝瀉火、降逆止嘔 | 肝火犯胃、吞酸嘈雜 |
| 吳茱萸 + 人參 + 生薑 | 溫中補虛、降逆止嘔 | 厥陰頭痛、乾嘔吐涎 |
| 吳茱萸 + 小茴香 | 暖肝散寒 | 寒疝腹痛、睪丸墜脹 |
| 吳茱萸 + 補骨脂 + 五味子 | 溫腎止瀉 | 五更泄瀉、腎陽不足 |
| 吳茱萸 + 當歸 + 桂枝 | 溫經散寒調血 | 衝任虛寒、痛經閉經 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《神農本草經》（東漢）。吳茱萸列為中品
⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻，僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
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