📖 基本介紹
防己（Stephania tetrandra）為防己科植物粉防己的乾燥根。藥材呈不規則圓柱形、半圓柱形或塊狀，彎曲處常有深陷的橫溝，形成結節狀的瘤塊；質重而堅實，斷面灰白色、富粉性，可見排列較稀疏、像車輪般的放射狀紋理，氣微，味苦。
防己是中醫祛風濕、利水消腫的常用藥材，代表方為防己黃耆湯。但和木通一樣，「防己」這個名稱下混用過多種植物，其中馬兜鈴科的廣防己含馬兜鈴酸、已公告禁用。使用防己前，一定要確認是正品粉防己。
🏛️ 臺灣中藥典收載資料
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 條目名稱 | 防己 STEPHANIAE TETRANDRAE RADIX（Stephania Tetrandra Root） |
| 基原 | 防己科 Menispermaceae 植物粉防己 Stephania tetrandra S.Moore 之乾燥根，習稱「粉防己」及「漢防己」 |
| 品質規定 | 稀乙醇抽提物不得少於 6.0%，水抽提物不得少於 5.0%，粉防己鹼（Tetrandrine）與防己諾林鹼（Fangchinoline）總量不得少於 0.9% |
| 用途分類 | 祛濕藥（利水滲濕） |
| 性味與歸經 | 苦，寒。歸膀胱、肺經 |
| 功能 | 祛風濕，止痛，利水 |
| 用法與用量 | 5~12 g |
資料來源：衛生福利部《臺灣中藥典》第四版，第 164–165 頁。
⚠️ 四種「防己」：正品與誤用品
食藥署將防己列為「易誤用中藥材」，並整理出正品與三種誤用品的差別：
| 名稱 | 科別與學名 | 性狀辨識重點 | 狀態 |
|---|---|---|---|
| 粉防己 | 防己科 Stephania tetrandra S. Moore | 質重堅脆，斷面灰白、具粉質，紋如車輪 | 正品 |
| 廣防己 | 馬兜鈴科 Aristolochia fangchi Wu | 斷面無粉質，放射紋細密，質硬不易折斷 | 2003 年公告禁用 |
| 漢防己（食藥署資料所指） | 防己科 Sinomenium acutum Rehd. et Wils. | 較細（直徑約 0.5–2 cm），不具粉質，中央有黃白色圓心髓 | 誤用品 |
| 木防己 | 防己科 Cocculus trilobus DC. | 疙瘩狀突起，不具粉質，中心有髓（菊花心） | 誤用品 |
⚠️ 名稱陷阱：臺灣中藥典說粉防己「習稱漢防己」，食藥署的誤用品資料卻以「漢防己」指 Sinomenium acutum。同一個名稱在不同文件指不同植物，所以判斷品種要看學名，不要只看藥名。一般民眾無法自行鑑別，請透過合格中醫師與合法藥廠取得。
古方「木防己湯」沿用《金匱要略》原名，實際調劑所用品項應依合法藥廠與中醫師處方為準。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 寒 |
| 五味 | 苦 |
| 歸經 | 膀胱、肺 |
苦寒能清熱燥濕、降泄。防己入膀胱經通利小便，入肺經通調水道，傳統認為它能把在經絡關節與肌膚之間的風濕、水濕往下導出，所以兼具「祛風濕止痛」與「利水消腫」兩類作用。
🎯 功效主治
祛風濕、止痛
傳統用於風濕痺痛，尤其適合濕熱偏盛、關節紅腫熱痛、屈伸不利的「熱痺」。常配薏仁、滑石、威靈仙、秦艽。
站上上中下通用痛風丸、疏經活血湯皆以防己配伍祛風除濕、活血通絡之品。
⚠️ 關節突然紅腫劇痛、發燒、無法負重，可能是痛風急性發作、感染或外傷，應先就醫。
利水消腫
傳統用於水濕停留的浮腫、小便不利、身體沉重。表虛汗出、怕風者，配黃耆、白朮、甘草，即防己黃耆湯；水腫較明顯者，常配茯苓、桂枝。
⚠️ 下肢或全身浮腫可能與心臟、腎臟、肝臟或甲狀腺問題有關，應先就醫找出原因。
📏 用量與用法
- 一般用量：5–12g（臺灣中藥典）
- 煎法：水煎服
- 使用原則：苦寒之品，中病即止，不宜大量或長期服用
站上方劑中的防己用量
| 方劑 | 防己用量 | 說明 |
|---|---|---|
| 防己黃耆湯 | 12g | 君藥，祛風利水 |
| 木防己湯 | 6g（方中寫木防己） | 衛福部基準方第 71 項 |
| 上中下通用痛風丸 | 2g | 衛福部基準方第 54 項 |
| 小續命湯 | 2g | 衛福部基準方第 59 項 |
| 疏經活血湯 | 1g | 衛福部基準方第 47 項 |
用量依各方劑頁所列一日飲片量，實際處方由中醫師依個人狀況調整。
⚠️ 禁忌與注意
- 只用合法來源的粉防己：廣防己已禁用，來路不明的「防己」可能混入含馬兜鈴酸的品種
- 胃納不佳、脾胃虛寒者慎用：苦寒容易損傷胃氣，可能出現食慾下降、腹瀉
- 陰虛體弱、無濕熱者不宜：利水燥濕可能更傷陰液
- 孕婦使用前須諮詢中醫師
- 有腎臟病史者：用藥前務必告知醫師
- 服用降壓藥或利尿劑者：宜留意血壓與排尿量變化
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 防己 + 黃耆 + 白朮 | 益氣固表、利水 | 表虛汗出、浮腫身重 |
| 防己 + 茯苓 + 桂枝 | 通陽利水 | 水濕停留、四肢浮腫 |
| 防己 + 薏仁 + 滑石 | 清熱利濕、通痺 | 濕熱痺痛、關節紅腫 |
| 防己 + 威靈仙 + 秦艽 | 祛風除濕、通絡止痛 | 風濕痺痛、屈伸不利 |
📚 參考來源
官方資料
- 衛生福利部（2021）。臺灣中藥典第四版，防己（第 164–165 頁）
- 衛生福利部食品藥物管理署。易誤用中藥材：防己（Stephaniae tetrandrae Radix）
- 行政院衛生署（2003）。公告禁用廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等五種中藥材，署授藥字第 0920002350 號
⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻，僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。