上中下通用痛風丸

基本介紹

上中下通用痛風丸是朱丹溪的名方，方名說明它「上中下」全身各部位的骨節疼痛都可以用。與一般痹證方不同，本方特別強調「痰」與「濕熱」——丹溪認為久痛不癒多與痰濕瘀熱夾雜有關。方中天南星化痰、黃柏與龍膽清濕熱、桃仁與紅花活血，涵蓋面很廣。

組成藥材與君臣佐使

上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 27.5 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。

配伍邏輯

丹溪把痹痛的病機拆成四塊分別處理：風（羌活、白芷、威靈仙）、濕（蒼朮、防己）、痰（天南星）、熱與瘀（黃柏、龍膽、桃仁、紅花）。桂枝與川芎溫通行氣讓藥力到達。神麴的加入是為了保護脾胃——這麼多祛邪藥容易傷胃，是很實務的考量。

功效主治

祛風化痰，治全身骨節痛

適用於疼痛部位不固定、上下肢都痛、久治不癒的複雜痹痛。

清熱燥濕

黃柏、龍膽、防己清濕熱，適合關節腫脹伴局部發熱、口苦、小便黃的濕熱型痹痛。

活血止痛

桃仁、紅花、川芎活血化瘀，改善久痛造成的局部瘀滯與夜間加重的疼痛。

適合誰？不適合誰？

用法與療程

必須由中醫師處方使用，因含天南星。傳統為丸劑，現多以科學中藥服用，一日分二至三次。科學中藥依醫師指示。慢性痹痛調理常需數週至數月，須定期評估。方名雖有「痛風」二字，但與現代醫學的痛風（高尿酸血症）並非同一概念，急性痛風發作仍須就醫。

禁忌與注意事項

• 含天南星（有毒藥材），必須使用炮製過的製天南星，且由合格中醫師處方
• 含桃仁、紅花等活血藥，孕婦禁用；出血傾向或服用抗凝血藥者慎用
• 純虛寒型痹痛（怕冷、無熱象）不適用
• 脾胃極度虛弱者慎用
• 注意：本方名中的「痛風」為中醫古病名，泛指遊走性關節疼痛，與現代醫學高尿酸引起的痛風不同。急性痛風發作（單一關節紅腫劇痛、多為大腳趾）須就醫使用降尿酸或消炎藥物

⚠️ 關節腫痛若伴晨僵超過一小時、對稱性多關節腫脹、發燒或體重下降，須就醫排除類風濕性關節炎等發炎性關節疾病。

與相似方劑的分辨

📚 參考來源

官方與典籍資料

• 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：上中下通用痛風丸《丸》（第 054 方）。出典《丹溪心法》
• 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版

⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。