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補益劑

香砂六君子湯

出自 《古今名醫方論》(清・羅美,1675)
補益劑
組成藥味
8味
配伍組合
主治證型
脾胃氣虛
主要適應症
給藥形式
湯劑
服用方式
出處
古今名醫方論(清・羅美,1675)
醫書典籍

📖 基本介紹

香砂六君子湯是四君子湯家族中行氣力道最強的一方,由六君子湯再加木香砂仁組成。

這一系列方劑的演變,正好呈現中醫「隨證加味」的完整邏輯:從純補氣的四君子湯,到加陳皮理氣的異功散,再到加半夏化痰的六君子湯,最後加木香、砂仁強化行氣止痛與醒脾開胃——每一步都對應臨床上更複雜一層的病機。

在台灣,它是慢性胃炎、功能性消化不良最常開立的科學中藥之一,特別適合「一吃就脹、吃不下、常打嗝」的族群。


🌿 方劑組成與君臣佐使

藥材用量角色功效說明
人參9g君藥大補元氣、健脾益胃
白朮9g臣藥健脾燥濕
茯苓9g佐藥健脾滲濕
甘草6g使藥益氣和中、調和諸藥
陳皮6g佐藥理氣健脾、燥濕化痰
半夏9g佐藥燥濕化痰、降逆止嘔
木香6g佐藥行氣止痛、健脾消食
砂仁6g佐藥化濕醒脾、行氣溫中

配伍邏輯(三個層次)

  1. 補氣治本人參白朮茯苓甘草
  2. 化痰降逆陳皮半夏——處理噁心、痰多、痞悶
  3. 行氣止痛醒脾(本方特色):木香止痛、砂仁醒脾——處理脹痛與食欲極差

💡 砂仁有「醒脾」之稱——芳香化濕之氣能喚醒呆滯的脾胃功能,對「聞到食物就沒胃口」特別有幫助。因含揮發油,須後下(起鍋前 5 分鐘加入)。


🎯 功效主治

功效: 益氣健脾、行氣化痰、和胃止痛

主治:脾胃氣虛兼氣滯痰濕證

  • 胃脘脹痛(隱痛、喜按、喜溫)
  • 食欲不振、進食極少
  • 噯氣、打嗝、泛酸
  • 噁心、嘔吐
  • 胸悶、脘腹痞滿
  • 大便稀軟、腸鳴
  • 疲倦乏力、面色萎黃
  • 舌淡苔白膩、脈虛弦

現代常用於慢性胃炎、功能性消化不良、胃食道逆流(虛寒型)、腸躁症、化療後腸胃不適、術後腸胃功能恢復。


🔍 辨證要點

三大辨證關鍵:

  1. 虛象:疲倦、食少、便溏、面色差、舌淡
  2. 氣滯:脹痛、噯氣(且喜按、喜溫
  3. 痰濕:噁心、苔白膩

與其他胃病常用方鑑別

方劑病機關鍵指標
香砂六君子湯脾虛 + 氣滯 + 痰濕虛、脹痛喜按、苔白膩
平胃散濕滯(實證苔厚膩、身重、不虛
半夏瀉心湯寒熱錯雜心下痞、腸鳴下利、口苦
柴胡疏肝散肝氣犯胃情緒相關、脅肋脹痛

📏 用量與用法

  • 煎法:水煎服,一日一劑。砂仁須後下(起鍋前 5 分鐘加入)
  • 科學中藥:每次 3–5g,一日 2–3 次,飯前服較佳
  • 人參替代:可改用黨參(用量加倍)
  • 常見加減

⚠️ 禁忌與注意

  • 陰虛火旺者禁用:口乾舌燥、手足心熱、舌紅少苔者,全方溫燥會加重
  • 胃熱、濕熱證不宜:口苦、口臭、燒心明顯、苔黃膩者
  • 實證脹痛不宜:腹脹拒按、便秘者
  • 孕婦須經醫師評估:含半夏
  • 半夏須用炮製品:生半夏有毒
  • 服用降血糖藥、抗凝血藥者須告知醫師人參可能有交互作用
  • 不可自行停用西藥:胃食道逆流、潰瘍患者須遵醫囑
  • 胃痛伴體重減輕、解黑便、吞嚥困難、嘔血須立即就醫:須排除潰瘍出血或腫瘤

📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《古今名醫方論》(清・羅美,1675)。香砂六君子湯首載

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

香砂六君子湯的功效是什麼?
香砂六君子湯具有**益氣健脾、行氣化痰、和胃止痛**的功效。主治脾胃氣虛兼氣滯痰濕——**胃脘脹痛**、食欲不振、噁心嘔吐、噯氣、胸悶、大便稀軟、舌淡苔白膩、脈虛弦。
香砂六君子湯和六君子湯差在哪?
香砂六君子湯是**六君子湯加木香、砂仁**。差別在於**行氣止痛的力道**——六君子湯偏重補氣化痰;加了木香行氣止痛、砂仁化濕醒脾後,對**胃脘脹痛、噯氣、食欲極差**的改善明顯更強。有明顯疼痛與脹氣時選香砂六君子湯。
胃食道逆流可以吃香砂六君子湯嗎?
屬**脾胃虛弱型**的胃食道逆流(食後脹悶、噯氣、噁心、疲倦、舌淡苔白)可作輔助調理。但若是**胃熱型**(口苦、燒心明顯、口臭、舌紅苔黃)則不適合,溫燥藥會加重。應由中醫師辨證,且不可自行停用制酸劑等西藥。
香砂六君子湯什麼人不能吃?
**陰虛火旺者禁用**(口乾舌燥、手足心熱、舌紅少苔、乾嘔)——方中木香、砂仁、陳皮、半夏皆溫燥;**胃熱、濕熱證不宜**(口苦、苔黃膩);孕婦須經醫師評估。**砂仁須後下**、半夏須用炮製品。