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利水滲濕藥

茵陳

Artemisia scoparia Waldst. et Kit.
茵陳蒿綿茵陳白蒿婆婆蒿
利水滲濕藥
四氣
微寒
五味
苦、辛
歸經
脾、胃、肝、膽
用量
6–15g;大劑量可用至 30g;外用適量

📖 基本介紹

茵陳(Artemisia scoparia 等)為菊科植物濱蒿或茵陳蒿的乾燥地上部分,主產於陝西、山西、安徽等地,台灣河岸沙地亦有分布。春季幼苗高 6–10 公分時採收稱「綿茵陳」,秋季花蕾長成時採割稱「茵陳蒿」。綿茵陳全體密被白色茸毛、綿軟如絨,氣清香、味微苦。

茵陳是中醫治療黃疸的第一要藥,張仲景的茵陳蒿湯(茵陳、梔子大黃)沿用近兩千年,至今仍是濕熱黃疸的標準方。民諺「三月茵陳四月蒿,五月六月當柴燒」生動說明了它對採收時機的嚴格要求——過了春季,藥效便大打折扣。


🌡️ 四氣五味與歸經

屬性內容
四氣微寒
五味苦、辛
歸經脾、胃、肝、膽
毒性無毒

苦泄下降、辛能宣散,性微寒能清熱。專走肝膽脾胃,清利濕熱而使黃從小便出,是退黃專藥。


🎯 功效主治

清利濕熱、利膽退黃

這是茵陳的核心功效,依黃疸性質配伍不同:

  • 陽黃(濕熱黃疸):身目發黃色澤鮮明如橘、發熱、口苦、小便黃赤、舌苔黃膩。配梔子大黃,即茵陳蒿湯
  • 陰黃(寒濕黃疸):黃色晦暗如煙燻、畏寒肢冷、腹脹便溏、舌淡苔白膩。配附子乾薑
  • 黃疸兼小便不利:配茯苓澤瀉豬苓,即茵陳五苓散
  • 膽囊炎、膽結石脅痛:配金錢草鬱金柴胡

解毒療瘡

用於濕熱蘊結肌膚所致的濕瘡、皮膚搔癢、疥癬。可內服配黃柏苦參,或煎湯外洗。


📏 用量與用法

  • 一般用量:6–15g,水煎服
  • 黃疸較重:可用至 30g,須由醫師處方
  • 外用:適量煎湯外洗患處
  • 選材:以春季採收的綿茵陳品質最佳

💡 茵陳氣味清香,煎煮時間不宜過長(約 20 分鐘),久煎會使芳香成分散失而降低利膽效果。


⚠️ 禁忌與注意

  • 蓄血發黃者忌用:瘀血所致的黃疸須活血化瘀
  • 血虛萎黃者不宜:面色萎黃但眼白不黃者屬血虛,須補血
  • 脾胃虛寒、大便溏瀉者慎用
  • 孕婦使用前應諮詢中醫師
  • 黃疸必須就醫檢查:可能為肝炎、膽道阻塞、溶血或胰臟疾病,須先確認病因
  • 肝功能異常者用藥須由醫師評估並定期追蹤肝指數

🌿 常用搭配

搭配功效適應症
茵陳 + 梔子 + 大黃清熱利濕退黃陽黃、濕熱黃疸
茵陳 + 附子 + 乾薑溫陽化濕退黃陰黃、寒濕黃疸
茵陳 + 茯苓 + 澤瀉利濕退黃黃疸兼小便不利
茵陳 + 金錢草利膽排石膽結石、膽囊炎
茵陳 + 黃柏(外洗)清熱燥濕止癢濕瘡、皮膚搔癢

📚 參考來源

中醫典籍與官方資料

  • 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
  • 《神農本草經》(東漢)。茵陳蒿列為上品

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻,僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考,不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。

常見問題

茵陳的功效是什麼?
茵陳具有清利濕熱、利膽退黃的功效,是中醫治療黃疸的第一要藥。主治濕熱黃疸(身目發黃、色澤鮮明)、寒濕黃疸(配溫藥)、膽囊炎與膽結石所致的脅痛口苦,以及濕熱引起的濕瘡、皮膚搔癢。
綿茵陳和茵陳蒿有什麼不同?
同一植物、不同採收期。**綿茵陳**是春季採收的幼苗,質軟如綿、氣清香,利膽退黃效果最佳,是藥典正品首選;**茵陳蒿**是秋季採收的花蕾與帶花枝,質地較粗。民諺「三月茵陳四月蒿,五月六月當柴燒」正說明採收時機的重要性。
黃疸都可以用茵陳嗎?
不一定。茵陳適合**濕熱黃疸**(黃色鮮明如橘、小便黃赤、口苦、舌苔黃膩)與配溫藥治**寒濕黃疸**(黃色晦暗、畏寒、舌淡苔白膩)。但瘀血所致的蓄血發黃、血虛造成的萎黃則不適用。黃疸屬重要警訊,必須先就醫檢查肝膽功能。
茵陳可以保肝嗎?
茵陳是中醫肝膽疾病調理的常用藥,但「保肝」不等於可以自行長期服用。肝病患者用藥必須格外謹慎——肝功能受損時藥物代謝能力下降,任何中藥都應由中醫師依肝功能狀況評估劑量與療程,並定期追蹤肝指數。