基本介紹
茵陳五苓散是五苓散加茵陳蒿，用於「濕重於熱」的黃疸。中醫治黃疸的核心藥是茵陳蒿，但茵陳單用只能清熱利濕，必須配合五苓散把水濕從小便排出，才能真正退黃。臨床上除了黃疸，也常用於脂肪肝、肝功能異常與濕熱體質的調理。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 茵陳蒿 | 16g | 君藥 | 清利濕熱，退黃疸要藥 |
| 澤瀉 | 2.5g | 臣藥 | 利水泄熱 |
| 豬苓 | 1.5g | 佐藥 | 利水滲濕 |
| 茯苓 | 1.5g | 佐藥 | 健脾滲濕 |
| 白朮 | 1.5g | 佐藥 | 健脾燥濕 |
| 桂枝 | 1g | 使藥 | 通陽化氣，助膀胱氣化 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 24 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
五苓散（豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、桂枝）是中醫最經典的利水方，重點在「通陽化氣」——桂枝幫助膀胱氣化，水才排得出去。加上茵陳蒿專門清利肝膽濕熱，形成「利小便以退黃」的完整結構。古人說「治黃不利小便，非其治也」，正是這個道理。
功效主治
利濕退黃，治濕熱黃疸
適用於皮膚與眼白發黃、小便深黃如濃茶、身體沉重的濕熱黃疸，尤其濕象重於熱象者。
利水消腫，改善小便不利
五苓散的核心功能，對水濕停滯造成的小便量少、下肢浮腫、腹脹有效。
健脾化濕，調理濕熱體質
白朮、茯苓健脾，配茵陳清濕熱，臨床用於脂肪肝、肝功能輕度異常與長期濕重體質的調理。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 濕熱黃疸（濕重於熱），症見身目發黃、小便深黃量少、身體困重、口渴而不多飲者；濕熱型脂肪肝體質調理。 |
| ❌ 不適合 | 陰虛津少、口乾舌紅無苔者；純寒濕陰黃（面色晦暗、怕冷）者；孕婦須經醫師評估；黃疸須先就醫查明原因。 |
用法與療程
原為散劑，現多水煎或以科學中藥服用，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。黃疸必須先就醫查明原因（肝炎、膽道阻塞、溶血等），中藥僅能輔助，不可延誤診斷與治療。體質調理可服用數週至數月。
禁忌與注意事項
- 陰虛津少、舌紅少苔者不宜，利水藥會更傷陰
- 寒濕陰黃（面色晦暗如煙燻、怕冷、大便稀）不適用
- 含桂枝，體質燥熱、易上火者慎用
- 孕婦、哺乳中婦女使用前請諮詢中醫師
⚠️ 出現皮膚或眼白發黃，務必立即就醫查明原因（可能為病毒性肝炎、膽道阻塞、藥物性肝損傷或溶血），中藥不可取代必要的檢查與治療。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 茵陳蒿湯 | 含梔子大黃，清瀉力強 | 熱重於濕、黃色鮮明、便秘 |
| 五苓散 | 無茵陳 | 單純水濕內停、無黃疸 |
| 胃苓湯 | 平胃散合五苓散 | 濕滯腹瀉、腹脹為主 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：茵陳五苓散《散》（第 068 方）。出典《金匱要略》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。