基本介紹
豬苓湯是《傷寒論》處理「水熱互結兼陰虛」的方劑。一般利水藥用久了會傷陰，本方巧妙地加入阿膠滋陰，形成「利水而不傷陰」的結構。典型症狀是小便不利或灼熱、口渴想喝水、心煩睡不著，這種「又乾又濕」的矛盾狀態正是本方的用武之地。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 豬苓 | 6g | 君藥 | 利水滲濕，專走下焦 |
| 茯苓 | 6g | 臣藥 | 健脾滲濕，寧心 |
| 阿膠 | 6g | 佐藥 | 滋陰養血，潤燥止血 |
| 滑石 | 6g | 佐藥 | 清熱利濕，滑竅 |
| 澤瀉 | 6g | 臣藥 | 利水泄熱 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 30 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
四味利水藥（豬苓、茯苓、澤瀉、滑石）加一味滋陰藥（阿膠），比例看似懸殊，實則精準。阿膠不只補充被利掉的陰液，其滋潤黏膩之性還能緩和利水藥的燥性，並有止血作用——這也是本方能用於血尿的原因。心煩失眠的緩解，則來自水熱去除後心神得安。
功效主治
利水通淋，治小便不利
適用於小便量少、解尿不暢或灼熱澀痛，尤其伴口渴的狀況，臨床用於泌尿道感染與結石的輔助調理。
滋陰潤燥，改善口渴
阿膠滋陰養血，緩解利水過程中的口乾舌燥，適合體質偏陰虛而又有濕熱者。
清熱除煩，助眠
水熱互結會擾動心神造成心煩不眠。本方清熱利水後，心煩與睡眠品質常隨之改善。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 水熱互結兼陰虛，症見小便不利或灼痛、口渴欲飲、心煩失眠、發熱者；泌尿道不適伴口乾心煩。 |
| ❌ 不適合 | 脾胃虛寒、大便稀溏者（阿膠滋膩）；無熱象的虛寒型小便不利；孕婦須經醫師評估。 |
用法與療程
水煎溫服，一日分二至三次，阿膠另烊化後兌入。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。服藥期間應多喝水。一般服用一至三週，須由中醫師評估。小便灼痛合併發燒腰痛須立即就醫。
禁忌與注意事項
- 含阿膠滋膩，脾胃虛寒、食慾差、大便稀溏者慎用，可能造成腹脹
- 無熱象的虛寒型小便不利不適用
- 阿膠為動物性藥材（驢皮膠），素食者可請中醫師調整
- 孕婦、哺乳中婦女使用前請諮詢中醫師
⚠️ 小便灼痛合併發燒、腰部叩痛、血尿或畏寒顫抖，可能為腎盂腎炎，須立即就醫使用抗生素，中藥僅能輔助。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 五苓散 | 含桂枝溫化 | 水濕內停、口渴而無明顯熱象 |
| 八正散 | 清熱利濕力猛 | 急性熱淋、灼痛劇烈 |
| 真武湯 | 溫陽利水 | 陽虛水腫、怕冷肢冷 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：豬苓湯（第 137 方）。出典《傷寒論》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。