方劑分類

瀉下劑

瀉下劑是以瀉下藥為主組成,具有通導大便、排除積滯、蕩滌實熱作用的方劑,用於治療裡實證。依病情緩急與體質強弱分為寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施五類,其中承氣湯類是中醫急症治療的代表方。

📋 適用體質:適合大便秘結、腹滿硬痛拒按、潮熱譫語(實熱積滯),或冷積便秘、老人津枯便秘、水飲停聚等裡實證。
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📜 瀉下劑方劑列表(共 2 帖)

大承氣湯4

陽明腑實證・大便秘結・腹滿硬痛拒按

濟川煎6

腎虛便秘・老年便秘・產後便秘

❓ 常見問題

瀉下劑和市售軟便劑有什麼不同?
市售軟便劑(氧化鎂、番瀉葉茶)多為單一作用;瀉下劑是複方,除了通便還兼顧行氣(厚朴、枳實)、清熱或溫陽,針對便秘的成因整體處理。中醫瀉下劑講究「得下即止」,不以長期使用為目標。
大承氣湯這類峻下劑什麼人不能用?
年老體虛、孕婦、產後、久病津虧、脾胃虛寒者禁用或慎用。峻下劑攻伐力強,體虛者使用可能導致虛脫。臨床有嚴格的使用時機(痞滿燥實四症俱全),必須由中醫師判斷,絕不可自行服用。
瀉下劑吃到腹瀉是正常反應嗎?
瀉下劑本就以通便為目的,出現排便是預期效果,但應「得下即止」——排出宿便、腹脹緩解後就停藥。若持續水瀉、腹痛加劇、出現脫水或無力,是過量的警訊,應立即停藥並就醫。

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