基本介紹
當歸龍薈丸是瀉肝火最峻烈的方劑之一，集合了龍膽、三黃、梔子、青黛六味苦寒藥，再加蘆薈與大黃通便。適用於肝膽實火極盛——面紅目赤、頭痛暴躁、耳鳴如雷、脅痛、便秘、甚至驚悸不寧。台灣使用的版本已去除麝香（保育類動物成分）。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 當歸 | 3g | 君藥 | 養血活血，防苦寒傷血 |
| 龍膽 | 3g | 君藥 | 瀉肝膽實火，清下焦濕熱 |
| 蘆薈 | 1.5g | 佐藥 | 瀉下通便，清肝火 |
| 山梔子 | 3g | 佐藥 | |
| 黃連 | 3g | 臣藥 | 清心火 |
| 黃芩 | 3g | 臣藥 | 清肺與上焦熱 |
| 黃柏 | 3g | 臣藥 | 清下焦相火 |
| 大黃 | 1.5g | 佐藥 | 瀉熱通腑 |
| 木香 | 0.75g | 使藥 | 行氣，防苦寒壅滯 |
| 青黛 | 1.5g | 佐藥 | 清熱解毒，涼血 |
| 麝香 | 0.15g | 佐藥 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 23.25 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
本方是「釜底抽薪」的極致——不只清火，還用蘆薈與大黃開闢下行的通道，讓火從大便走。當歸養血是關鍵配伍：一大群苦寒藥容易化燥傷血，當歸在此護住陰血。木香行氣，防止苦寒藥把氣機冰伏住。這種峻烈方必須短期使用。
功效主治
瀉肝膽實火
適用於面紅目赤、頭痛劇烈、暴躁易怒、脅肋脹痛、口苦的肝膽實火證。
通便瀉熱
蘆薈與大黃瀉下通便，把亢盛的火從大便導出，緩解便秘與伴隨的煩躁。
鎮驚安神
火擾心神會出現驚悸不寧、失眠躁動。本方清火後這類症狀常隨之緩解。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 肝膽實火極盛，症見面紅目赤、頭痛暴躁、耳鳴、脅痛、口苦、便秘、驚悸不寧、體格壯實者。 |
| ❌ 不適合 | 虛火（口乾不腫痛、疲倦盜汗）；脾胃虛寒、大便稀溏者；孕婦禁用；體質虛弱者；長期服用者。 |
用法與療程
必須由中醫師處方使用。傳統為丸劑，現多以科學中藥服用，一日分二至三次。科學中藥一般每次 1–2 公克。藥性極為苦寒峻烈，屬中病即止的方劑，一般連續服用不超過三至五天。
禁忌與注意事項
- 藥性極為苦寒峻烈，脾胃虛寒、體質虛弱、大便稀溏者禁用
- 孕婦禁用（含大黃、蘆薈等瀉下藥）
- 虛火（陰虛火旺：口乾不腫痛、五心煩熱、疲倦盜汗）者禁用
- 不可長期服用，久服嚴重損傷脾胃陽氣
- 哺乳中婦女禁用，蘆薈與大黃成分可能經乳汁導致嬰兒腹瀉
- 含蘆薈，可能引起腹部絞痛與嚴重腹瀉
- 台灣使用版本已去除麝香（保育類動物成分）
與西藥的注意事項
| 西藥類別 | 注意事項 |
|---|---|
| 其他瀉劑 | 🔴 作用疊加，可能嚴重腹瀉與電解質失衡 |
| 利尿劑 | 🟠 併用易低血鉀 |
| 強心配醣體（Digoxin） | 🟠 低血鉀會增加中毒風險 |
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 龍膽瀉肝湯 | 清肝膽濕熱，較平和 | 肝經濕熱、帶下、陰部搔癢 |
| 三黃瀉心湯 | 三味直折 | 實火便秘、出血傾向 |
| 加味逍遙散 | 疏肝清熱，最平和 | 肝鬱化火而體質偏虛 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：當歸龍薈丸(去麝香)《丸》（第 087 方）。出典《丹溪心法》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。