基本介紹
清肺飲是化痰止咳的平和方劑，八味藥搭配溫和，既不過寒也不過燥。適用於咳嗽痰多而黏、久咳不易好的狀況。方中五味子的加入是關鍵——久咳會耗散肺氣，一味宣散反而咳個不停，加入收斂藥才能真正止住。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 杏仁 | 5g | 君藥 | 降氣止咳，潤腸 |
| 貝母 | 5g | 君藥 | 清熱化痰，潤肺止咳 |
| 茯苓 | 5g | 臣藥 | 健脾滲濕以絕痰源 |
| 桔梗 | 2.5g | 臣藥 | 宣肺祛痰 |
| 甘草 | 2.5g | 使藥 | 潤肺調和 |
| 五味子 | 2.5g | 佐藥 | 斂肺止咳，防久咳耗散 |
| 橘紅 | 2.5g | 佐藥 | 理氣化痰，燥濕 |
| 生薑 | 3g | 佐藥 | 溫肺化飲 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 28 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
本方結構是「宣、降、化、斂」四字。桔梗宣肺往上，杏仁降氣往下，貝母與橘紅化痰，五味子收斂。茯苓從中焦健脾斷絕痰源。這種一宣一降一化一斂的完整循環，讓咳嗽能真正止住而不是暫時壓抑。
功效主治
化痰止咳，治痰多咳嗽
適用於咳嗽痰多、痰黏不易咳出、咳嗽反覆不癒的狀況，藥性平和適合較長期使用。
潤燥而不助濕
貝母、杏仁潤肺，橘紅、茯苓化濕，兼顧潤與燥兩個面向，適合痰黏又覺得喉嚨乾的矛盾狀態。
斂肺止久咳
五味子收斂肺氣，對久咳不止、咳到胸痛、越咳越乾的狀況有幫助。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 痰濕氣逆型咳嗽，症見咳嗽痰多而黏、不易咳出、久咳不癒、喉嚨有痰感者。 |
| ❌ 不適合 | 外感初起表證未解者（收斂藥會留邪）；肺熱高燒痰黃稠者；陰虛燥咳需大力滋潤者；孕婦須經醫師評估。 |
用法與療程
水煎溫服，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。藥性平和可服用二至四週。外感初起、發燒未退時不宜使用含收斂藥的方劑，以免留邪。
禁忌與注意事項
- 含五味子等收斂藥，外感初起、表邪未解、發燒期間不宜使用，以免閉門留寇
- 肺熱高燒、痰黃稠者宜先清熱
- 孕婦、哺乳中婦女使用前請諮詢中醫師
⚠️ 咳嗽持續超過三週、痰中帶血、伴體重減輕或夜間盜汗，須就醫排除肺結核、肺部腫瘤等疾病。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 清肺湯 | 清熱化痰力強 | 痰黃稠、肺熱明顯 |
| 二陳湯 | 純燥濕化痰 | 痰白量多、舌苔厚膩 |
| 止嗽散 | 解表兼止咳 | 感冒後餘咳、微有表證 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：清肺飲（第 167 方）。出典《醫方集解》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。