基本介紹
黃連上清丸是專門處理「頭面上焦火氣大」的成藥。典型表現是眼睛紅赤乾澀、咽喉腫痛、牙齦腫、口舌生瘡、頭暈脹痛、鼻頭紅、便秘。方中三黃加梔子直折火勢，大黃導熱下行，並配菊花、薄荷、葛根等疏風清利頭目，是台灣藥局常見的清火成藥之一。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 黃連 | 3g | 君藥 | 清心胃之火 |
| 黃芩 | 3g | 臣藥 | 清肺與上焦熱 |
| 黃柏 | 3g | 臣藥 | 清下焦相火 |
| 山梔子 | 3g | 佐藥 | |
| 菊花 | 1.5g | 佐藥 | 清肝明目，散風熱 |
| 當歸尾 | 1.5g | 佐藥 | 活血散瘀 |
| 桔梗 | 0.8g | 佐藥 | 宣肺利咽 |
| 葛根 | 0.8g | 佐藥 | 解肌透熱 |
| 薄荷 | 0.8g | 佐藥 | 疏散風熱，清利頭目 |
| 玄參 | 0.8g | 佐藥 | 滋陰降火解毒 |
| 栝樓根 | 0.8g | 佐藥 | 清熱生津 |
| 川芎 | 0.8g | 佐藥 | 行氣活血止頭痛 |
| 薑黃 | 2.2g | 佐藥 | 行氣破血，消腫止痛 |
| 連翹 | 2.2g | 臣藥 | 清熱解毒散結 |
| 大黃 | 4.4g | 佐藥 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 28.6 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
方名的「上清」二字說明目標在頭面。但中醫治上焦火不能只在上面清，必須給熱一條下行的路，所以用大黃通腑。菊花、薄荷、葛根這組輕清升散藥則負責把藥力帶到頭面。川芎、薑黃、當歸尾三味活血藥的加入，是因為久熱會導致局部氣血瘀滯，腫痛才難消。
功效主治
清上焦火，治眼紅咽痛
適用於眼睛紅赤乾澀灼痛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡等頭面部實火表現。
通腑瀉熱，改善便秘煩躁
大黃導熱下行，緩解火氣大伴隨的便秘、口臭、煩躁失眠。
疏風清利頭目
菊花、薄荷、葛根清利頭目，改善頭脹痛、頭暈、眼睛疲勞乾澀的不適。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 上焦實火證，症見眼睛紅赤灼痛、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫、頭脹痛、鼻頭紅、便秘者。 |
| ❌ 不適合 | 虛火（眼乾但不紅、口乾不腫痛、疲倦盜汗）；脾胃虛寒、大便稀溏者；孕婦禁用（含大黃、活血藥）；體質虛弱者。 |
用法與療程
傳統為蜜丸，現多以科學中藥服用，一日分二至三次。科學中藥一般每次 1–2 公克。藥性苦寒且含大黃，屬中病即止的方劑，一般連續服用不超過五至七天。長期火氣大應辨明虛實並調整生活作息。
禁忌與注意事項
- 藥性大苦大寒且含大黃，脾胃虛寒、大便稀溏、體質虛弱者禁用
- 孕婦禁用（含大黃、川芎、薑黃、當歸尾等）
- 虛火者禁用，愈清愈虛
- 哺乳中婦女慎用
- 不可長期服用，久服傷脾胃陽氣
- 眼睛紅痛合併視力下降、劇烈眼痛或畏光，須立即就醫排除青光眼或角膜炎
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 三黃瀉心湯 | 三味直折，藥味簡 | 火盛便秘、出血傾向 |
| 清涼散 | 專攻咽喉 | 咽喉腫痛為主 |
| 杞菊地黃丸 | 滋腎養肝明目 | 眼乾澀疲勞的虛證 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：黃連上清丸《丸》（第 164 方）。出典《中國醫學大辭典》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。