基本介紹
鈎藤散是治療「肝厥頭暈」的方劑——那種因肝陽上擾夾痰所引起的慢性頭痛、頭暈、伴噁心嘔吐。日本漢方常用於中老年人的慢性頭痛、高血壓相關頭暈與早晨起床時的頭重感。方以鈎藤平肝、石膏清熱、二陳湯化痰，並以人參、麥冬扶正養陰。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 鈎藤 | 2g | 君藥 | 平肝熄風，清熱止眩 |
| 陳皮 | 2g | 臣藥 | 理氣化痰 |
| 半夏 | 2g | 臣藥 | 燥濕化痰，降逆止嘔 |
| 麥門冬 | 2g | 佐藥 | 養陰清心，防燥 |
| 茯苓 | 2g | 佐藥 | 健脾滲濕 |
| 茯神 | 2g | 佐藥 | 寧心安神 |
| 人參 | 2g | 佐藥 | 補氣扶正 |
| 甘菊花 | 2g | 佐藥 | |
| 防風 | 2g | 佐藥 | 祛風 |
| 炙甘草 | 1g | 使藥 | 調和諸藥 |
| 石膏 | 4g | 臣藥 | 清熱瀉火，用量偏重 |
| 生薑 | 3g | 佐藥 | 和胃止嘔 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 26 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
頭暈頭痛的病機常是「肝陽上亢＋痰濁上蒙」。單純平肝壓不住痰，單純化痰又制不住上亢的肝陽。本方以鈎藤與菊花平肝清頭目，半夏、陳皮、茯苓化痰，石膏清鬱熱，人參與麥冬顧護正氣與陰液。防風祛風，是治頭部疾患的常用引經藥。
功效主治
平肝清頭目，治頭暈頭痛
適用於慢性頭痛頭暈、早晨起床時明顯、伴頭重脹感、眼睛不適的肝陽夾痰型。
化痰止嘔
半夏、陳皮、生薑化痰降逆，緩解頭暈伴隨的噁心、嘔吐、胸悶。
清熱安神
石膏清熱、茯神安神，改善煩躁、睡不安穩與頭部烘熱感。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 肝陽夾痰型頭痛頭暈，症見慢性頭痛頭暈、晨起明顯、頭重脹、噁心嘔吐、煩躁者；中老年人慢性頭痛調理。 |
| ❌ 不適合 | 氣血虛型頭暈（面色蒼白、勞累加重）；脾胃虛寒者（含石膏大寒）；高血壓控制不良者含人參須醫師評估。 |
用法與療程
原為散劑，現多水煎或以科學中藥服用，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。屬慢性調理方，常需服用四至八週。頭痛型態突然改變、劇烈頭痛或伴神經症狀，須立即就醫。
禁忌與注意事項
- 含石膏大寒，脾胃虛寒、大便稀溏者慎用
- 氣血虛型頭暈（面色蒼白、蹲下站起時頭暈、勞累加重）不適用
- 含半夏，須為炮製過的製半夏
- 含人參，高血壓控制不良者須醫師評估
⚠️ 突發劇烈頭痛（此生最痛）、頭痛型態突然改變、伴發燒頸僵、視力改變、肢體無力或意識障礙，須立即就醫排除腦出血、腦膜炎與中風。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 天麻鉤藤飲 | 平肝潛陽力強 | 血壓高、頭脹痛、面紅目赤 |
| 半夏天麻白朮湯 | 化痰熄風 | 頭重如裹、噁心、舌苔厚膩 |
| 川芎茶調散 | 疏風止痛 | 外感風邪頭痛 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：鈎藤散（第 058 方）。出典《普濟本事方》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。