基本介紹
抑肝散原本是為小兒驚風所設，現在則是日本漢方治療情緒躁動、易怒、失眠與失智症周邊症狀最常用的方劑之一。方名的「抑肝」指抑制過亢的肝氣。組成只有七味，以當歸、川芎養血柔肝，鈎藤平肝熄風，柴胡疏肝，白朮與茯苓健脾——這是「培土抑木」的思路。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 柴胡 | 2.5g | 佐藥 | 疏肝解鬱，升散鬱火 |
| 甘草 | 2.5g | 使藥 | 緩急，調和諸藥 |
| 川芎 | 4g | 佐藥 | 行氣活血，疏肝 |
| 當歸 | 5g | 君藥 | 養血柔肝 |
| 白朮 | 5g | 君藥 | 健脾益氣，培土以抑木 |
| 茯苓 | 5g | 臣藥 | 健脾滲濕，寧心安神 |
| 鈎藤 | 5g | 臣藥 | 平肝熄風，清熱鎮驚 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 29 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
中醫五行中肝屬木、脾屬土，木過旺會剋土。本方不直接用大量清肝火的苦寒藥，而是一邊養血柔肝（肝血足則肝氣自平），一邊健脾培土（土厚則木不易剋）。鈎藤是唯一直接平肝的藥。這種「柔」而非「伐」的思路，讓本方藥性平和，適合長期服用與老人、小兒。
功效主治
平肝熄風，改善躁動易怒
適用於情緒容易激動、易怒、坐立難安、注意力難集中的肝氣過亢狀態，日本漢方用於失智症的精神行為症狀。
安神助眠
鈎藤、茯苓、甘草寧心安神，改善睡不安穩、多夢易醒、夜間躁動。
健脾和胃
白朮、茯苓、甘草健脾，改善伴隨的腹脹、食慾差，讓情緒調理不傷及脾胃。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 肝氣過亢兼脾虛，症見情緒躁動易怒、坐立難安、睡臥不安、驚悸、腹脹食少者；小兒夜啼、老年精神行為症狀（須醫師評估）。 |
| ❌ 不適合 | 實火亢盛（面紅目赤、口臭、便秘）宜先清火；氣血極虛者；孕婦須經醫師評估。 |
用法與療程
水煎溫服，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次，睡眠問題者可於睡前加服。屬體質調理方，常需服用四至八週。老人與兒童須由中醫師調整劑量。
禁忌與注意事項
- 實火亢盛（面紅目赤、口臭、便秘、舌紅苔黃厚）宜先清火，本方力道不足
- 氣血極度虛弱者慎用（柴胡、川芎有升散作用）
- 孕婦、哺乳中婦女使用前請諮詢中醫師
- 長期服用含柴胡方劑，建議定期追蹤肝功能
⚠️ 情緒躁動、行為改變若為新發生且進展快速，須就醫排除感染、電解質異常、藥物副作用或腦部病變。失智症的精神行為症狀應由神經科或精神科整體評估。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 柴胡加龍骨牡蠣湯 | 重鎮安神力強 | 焦慮胸悶伴便秘、體質偏實 |
| 加味逍遙散 | 疏肝清熱 | 經前煩躁、烘熱、女性為主 |
| 甘麥大棗湯 | 甘緩和中 | 情緒易哭、心神恍惚 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：抑肝散（第 199 方）。出典《證治準繩》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。