📖 基本介紹
陽白(Yang Bai,GB14)是足少陽膽經穴,也是足少陽與陽維脈之會。穴名中「陽」指頭面屬陽、又指此穴屬陽經,「白」形容其能使目光明亮。
它位於前額、瞳孔正上方,正是額肌所在區域。這個解剖位置決定了它兩大核心用途:
一是顏面神經麻痺——面癱最典型的表現就是患側額紋消失、抬不起眉毛,而陽白正是這片區域的核心穴。臨床上常用「陽白透魚腰」(向下平刺至眉毛中點)的透刺手法。
二是前額頭痛——陽白位置表淺、容易按摩,是最方便自我緩解前額疼痛與眼睛脹痛的穴位之一。
📍 取穴方法
標準定位
在頭部,眉上 1 寸,瞳孔直上。
簡易取穴步驟
- 眼睛平視前方
- 找到瞳孔的正上方
- 從眉毛上緣往上量 1 寸(約一橫指寬)
- 即是陽白,按壓有輕微痠脹感
🎯 主治病症
面部神經(最主要)
- 顏面神經麻痺(面癱)
- 額紋消失、眉毛抬不起
- 眼瞼下垂、眼睛閉不緊
- 面肌痙攣
- 眼瞼跳動
頭痛與眼部
- 前額頭痛
- 偏頭痛(膽經循行)
- 眉稜骨痛
- 眼睛脹痛、視疲勞
- 視物模糊
- 目赤腫痛
- 畏光、迎風流淚
其他
- 眩暈
- 三叉神經痛(第一支)輔助
- 額竇炎輔助
🪡 針刺與艾灸
針刺方法
- 平刺 0.3–0.5 寸
- 陽白透魚腰(常用手法):從陽白向下平刺至眉毛中點(魚腰穴),用於顏面神經麻痺
- 針感:局部脹感,可向前額擴散
- 注意:此處皮下組織薄、血管豐富,出針後宜按壓片刻以防瘀血
艾灸方法
一般不用灸。鄰近眼部與頭髮,有燙傷與引燃頭髮的風險。
自我按摩(推薦)
- 按揉法:食指或中指指腹按揉陽白 1–2 分鐘,每日 2–3 次
- 推抹法:兩手食指從眉心向兩側沿眉上緣推抹 20–30 次
- 前額頭痛:按揉陽白配太陽、攢竹
- 面癱復健:在醫師指導下,配合面部肌肉運動訓練(抬眉、閉眼、鼓腮)
⚠️ 注意事項
- 不宜深刺:前額皮下組織薄,深部為額骨
- 易瘀血:此處血管豐富,針刺後可能出現局部瘀青(通常 1–2 週吸收)
- 服用抗凝血藥、凝血功能異常者:出血風險增加,須告知醫師
- 一般不用艾灸:鄰近眼部與頭髮
- 局部皮膚破損、感染、皮膚病灶處不宜針刺按摩
- 針刺須由合格針灸師執行
- 面癱須先鑑別周邊型與中樞型(最重要):若額紋仍在、能抬眉,但伴肢體無力、言語不清、口角歪斜,是中風急症,須立即撥打 119
- 面癱應在 72 小時黃金期內就醫:中西醫併治效果較佳
- 面癱伴耳痛、耳周水泡須就醫:可能為帶狀皰疹引起的雷氏症候群,需抗病毒治療
- 突發劇烈頭痛(此生最痛)、伴嘔吐或意識改變須立即就醫
🔗 常用配穴
| 配穴 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 攢竹 | 祛風明目 | 眼瞼下垂、眉稜骨痛 |
| 太陽 | 疏風止痛 | 前額痛、偏頭痛 |
| 地倉 | 通絡牽正 | 顏面神經麻痺、口眼喎斜 |
| 合谷 | 面口合谷收 | 面癱、頭面疼痛 |
| 四白 | 明目通絡 | 眼睛不適、面癱 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司(2021)。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《針灸甲乙經》(晉・皇甫謐)。穴位定位首載
- 世界衛生組織(2008)。WHO Standard Acupuncture Point Locations。WHO
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