📖 基本介紹
四白（Si Bai，ST2）是足陽明胃經在面部的穴位，位於眼眶下方的眶下孔處。穴名意為使四周視野明亮清澈。
它是華人世界最為人熟知的護眼穴之一——眼保健操的四個核心穴位（睛明、攢竹、四白、太陽）中就有它。按摩四白能改善眼周血液循環、緩解睫狀肌疲勞，對 3C 時代普遍的視疲勞、眼乾眼澀相當實用。
在解剖上，四白正對眶下孔——眶下神經由此穿出支配下眼瞼、鼻翼與上唇的感覺。這解釋了為何它同時能治療**顏面神經麻痺、三叉神經痛（第二支）**與面部疾患。
⚠️ 因位於眶下孔、深部有神經血管，針刺不可深刺，須由專業人員操作。
📍 取穴方法
標準定位
在面部，眶下孔處（瞳孔直下，眶下緣下方約 1 橫指的凹陷中）。
簡易取穴步驟
- 眼睛平視前方
- 找到瞳孔的正下方
- 沿眼眶下緣往下約一橫指（1 寸）
- 可摸到一個明顯的小凹陷（眶下孔）
- 按壓有痠脹感，有時向上唇或鼻翼放射
🎯 主治病症
眼部（最常用）
- 視疲勞、眼睛痠脹
- 眼睛乾澀
- 目赤癢痛
- 視物模糊、視力減退
- 眼瞼跳動（眼皮跳）
- 迎風流淚、畏光
- 近視（輔助，不能治癒）
- 黑眼圈、眼袋（改善循環）
面部神經與肌肉
- 顏面神經麻痺（面癱）、口眼喎斜
- 面肌痙攣
- 三叉神經痛（第二支）
- 面部麻木
其他
- 鼻竇炎、鼻塞
- 頭痛（前額、面部）
- 牙痛（上齒）
🪡 針刺與艾灸
針刺方法（須專業操作）
- 直刺 0.2–0.3 寸，或向上斜刺
- ⚠️ 嚴禁深刺：深部為眶下神經與血管；向上深刺可能進入眼眶
- 針感：局部脹痛，可向上唇、鼻翼放散
- 出針後宜按壓片刻以防瘀血
艾灸方法
不宜灸。鄰近眼部，有燙傷風險。
自我按摩（推薦）
- 輕揉法：食指指腹輕柔按揉四白 1–2 分鐘，力道以輕微痠脹為度
- ⚠️ 不可用力戳壓
- 眼保健操流程：睛明 → 攢竹 → 四白 → 太陽，每穴 30 秒至 1 分鐘
- 護眼時機：每用眼 30–40 分鐘做一次
- 面癱復健：在醫師指導下配合面部肌肉運動
⚠️ 注意事項
- 禁止深刺（最重要）：眶下孔內有眶下神經與血管，深刺可造成劇痛、麻木或大片瘀血
- 不宜艾灸：鄰近眼部
- 按摩力道務必輕柔：不可用力戳壓，避免壓迫眼球
- 服用抗凝血藥、凝血功能異常者：針刺易瘀血，須告知醫師
- 局部皮膚破損、感染、痤瘡發炎處不宜針刺按摩
- 配戴隱形眼鏡者按摩前應洗淨雙手
- 針刺須由合格針灸師執行
- 突發視力驟降、視野缺損、眼前閃光或黑影急增、劇烈眼痛伴頭痛嘔吐須立即就醫：可能為視網膜剝離或急性青光眼
- 面癱須鑑別中風：若額紋仍在、伴肢體無力或言語不清，須立即撥打 119
- 面部持續麻木、劇痛須就醫：須排除三叉神經病變或顱內病灶
🔗 常用配穴
| 配穴 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 睛明 | 明目退翳 | 目赤腫痛、視疲勞 |
| 攢竹 | 疏風明目 | 眼瞼跳動、眼睛痠脹 |
| 太陽 | 清熱明目 | 眼睛脹痛、頭痛 |
| 地倉 | 通絡牽正 | 顏面神經麻痺、口眼喎斜 |
| 合谷 | 疏風止痛 | 面痛、三叉神經痛 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《針灸甲乙經》（晉・皇甫謐）。穴位定位首載
- 世界衛生組織（2008）。WHO Standard Acupuncture Point Locations。WHO
⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻，僅供學術參考。針灸治療請由合格中醫師或針灸師執行。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。針灸治療請由合格中醫師執行。