📖 基本介紹
地倉（Di Cang，ST4）位於口角旁，是足陽明胃經穴，同時是手足陽明與陽蹻脈的交會穴。
穴名頗有意趣：五行中脾胃屬土（地），「倉」為儲存糧食的倉廩——口是攝入飲食之處，胃經主受納水穀，故名「地倉」。
它是中醫治療顏面神經麻痺（面癱）最核心的穴位之一。面癱最明顯的外觀表現就是口角歪向健側、無法噘嘴微笑、喝水漏出——這正是地倉所在區域的肌肉（口輪匝肌）失去功能。
臨床上最著名的手法是「地倉透頰車」——從地倉沿皮下一路平刺到頰車，一針貫穿整條口頰經絡，是面癱針灸的標準操作。
📍 取穴方法
標準定位
在面部，口角旁開 0.4 寸（指寸，約 1 公分）。
簡易取穴步驟
- 找到嘴角
- 從嘴角往外側約 1 公分（不到半個指幅）
- 即是地倉
- 輕壓有痠脹感
參照定位
瞳孔正下方的垂線與口角水平線的交點附近。
🎯 主治病症
面部神經（最主要）
- 顏面神經麻痺（面癱）
- 口角歪斜、口眼喎斜
- 流涎（流口水、喝水漏出）
- 面肌痙攣
- 口角抽動
- 三叉神經痛（第二、三支）
口齒與局部
- 口噤（張口困難）
- 牙痛
- 口瘡
- 唇部疾患
- 法令紋、口角下垂（美容針灸）
其他
- 眼瞼跳動（陽蹻脈之會）
- 中風後遺症的口部功能障礙
🪡 針刺與艾灸
針刺方法（須專業操作）
- 平刺 0.5–1.5 寸
- 地倉透頰車（經典手法）：從地倉進針，沿皮下向頰車方向平刺透穴
- 針感：局部脹感，可向面頰擴散
- 注意：面部血管豐富，出針後須確實按壓以防瘀血
艾灸方法
不宜灸。位於面部，有燙傷與留疤風險。
自我按摩
- 按揉法：食指指腹輕柔按揉地倉 1 分鐘，每日 2–3 次
- 推抹法：從地倉沿臉頰向耳朵方向輕推 10–20 次
- 面癱復健：在醫師指導下配合面部運動訓練——噘嘴、微笑、鼓腮、吹氣各 10 次
- 配合：同按頰車、合谷
⚠️ 注意事項
- 面部血管豐富，易瘀血：針刺（尤其透刺）後須確實按壓針孔
- 不宜艾灸：位於面部，有燙傷與留疤風險
- 服用抗凝血藥、凝血功能異常者：針刺出血風險增加，須告知醫師
- 局部皮膚破損、感染、痤瘡發炎、口唇皰疹發作時不宜針刺按摩
- 透刺須由經驗豐富的針灸師執行
- 中風急性期以急診為優先（最重要）：突發口角歪斜伴肢體無力、言語不清，須立即撥打 119——中風有黃金搶救時間，針灸屬穩定期復健輔助
- 面癱鑑別：貝爾氏麻痺額紋消失、無法抬眉；中風型額紋仍在
- 面癱應在 72 小時黃金期內就醫
- 面癱伴耳痛、耳周水泡須就醫：可能為帶狀皰疹引起的雷氏症候群
- 面部持續麻木、劇痛須就醫：須排除三叉神經病變或顱內病灶
🔗 常用配穴
| 配穴 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 頰車 | 地倉透頰車、通絡牽正 | 顏面神經麻痺、口角歪斜（經典透刺） |
| 合谷 | 面口合谷收 | 面癱、口眼喎斜、牙痛 |
| 翳風 | 祛風通絡 | 顏面神經麻痺 |
| 陽白 | 通絡牽正 | 額紋消失、眉毛抬不起 |
| 四白 | 明目通絡 | 眼瞼閉合不全、面部麻木 |
📚 參考來源
中醫典籍與官方資料
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版。衛生福利部
- 《針灸甲乙經》（晉・皇甫謐）。穴位定位首載
- 世界衛生組織（2008）。WHO Standard Acupuncture Point Locations。WHO
⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻，僅供學術參考。針灸治療請由合格中醫師或針灸師執行。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。針灸治療請由合格中醫師執行。