基本介紹
紫菀湯針對「久咳傷肺」——咳嗽拖了很久，肺的氣與陰都受損，出現乾咳或痰少而黏、痰中帶血絲、聲音低微、講話沒力氣、伴午後潮熱。方中紫菀是治久咳的專藥，阿膠滋陰止血，並以人參補肺氣、五味子斂肺，屬「補中有清、潤中有斂」的結構。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 紫菀 | 4g | 君藥 | 潤肺下氣，化痰止咳，尤善治久咳 |
| 阿膠 | 4g | 君藥 | 滋陰養血，潤肺止血 |
| 知母 | 4g | 臣藥 | 清熱瀉火，滋陰潤燥 |
| 貝母 | 4g | 臣藥 | 清熱化痰，潤肺止咳 |
| 桔梗 | 2g | 佐藥 | 宣肺祛痰，載藥上行 |
| 人參 | 2g | 佐藥 | 補肺氣 |
| 茯苓 | 2g | 佐藥 | 健脾滲濕 |
| 炙甘草 | 2g | 使藥 | 潤肺調和 |
| 五味子 | 1.5g | 佐藥 | 斂肺止咳 |
上表為衛生福利部公告的基準處方，一日飲片量共 25.5 公克。市售科學中藥濃縮製劑依此比例製造，實際服用量以藥廠標示與醫師指示為準。
配伍邏輯
久咳的治療不能一味止咳或化痰，必須把耗損的補回來。人參補肺氣、阿膠補肺陰，這是「補」；知母、貝母清餘熱化痰，這是「清」；紫菀、桔梗宣降肺氣，這是「通」；五味子收斂，這是「斂」。四個方向兼顧，久咳才能真正止住。
功效主治
補肺止咳，治久咳不癒
適用於咳嗽日久、乾咳或痰少而黏、聲音低微、講話容易累的肺氣陰兩虛型久咳。
潤肺止血
阿膠滋陰止血，配知母、貝母清熱，對虛熱灼傷肺絡造成的痰中帶血絲有輔助作用。
清虛熱
知母清虛熱，改善久咳伴隨的午後潮熱、手足心熱、夜間盜汗。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 肺氣陰兩虛型久咳，症見咳嗽日久、乾咳或痰少黏稠、痰中帶血絲、聲音低微、午後潮熱、疲倦者。 |
| ❌ 不適合 | 外感咳嗽初起、痰多者；脾胃虛寒、大便稀溏者（阿膠滋膩）；素食者需替代方案；高血壓控制不良者含人參須醫師評估。 |
用法與療程
水煎溫服，一日分二至三次，阿膠另烊化兌入。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。屬慢性調理方，常需服用四至八週。咳血或痰中帶血必須就醫檢查，可能為支氣管擴張、肺結核或腫瘤。
禁忌與注意事項
- 痰中帶血或咳血必須就醫檢查，排除支氣管擴張症、肺結核、肺癌等疾病，中藥不可延誤診斷
- 外感咳嗽初起、痰多者不適用，收斂滋膩藥會留邪
- 含阿膠滋膩，脾胃虛寒、食慾差、大便稀溏者慎用
- 阿膠為動物性藥材（驢皮膠），素食者請中醫師調整處方
- 含人參，高血壓控制不良者須醫師評估
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 百合固金湯 | 滋陰潤肺力更強 | 咽喉乾痛、咳血、陰虛明顯 |
| 麥味地黃丸 | 肺腎同補 | 久咳伴腰痠、動則氣喘 |
| 清肺湯 | 清熱化痰為主 | 痰多黃稠、實證為主 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：紫菀湯（第 014 方）。出典《醫方集解》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。