基本介紹
調經丸是理氣為主的婦科調經方，以香附為君。中醫認為月經不調很多源於「氣滯」——壓力大、情緒不暢時肝氣鬱結，血行隨之不暢，就出現經期不準、經前脹痛、經痛。本方在四物湯養血的基礎上，加入大量行氣藥與延胡索止痛，適合氣滯血瘀型的經期問題。
組成藥材與君臣佐使
| 藥材 | 用量 | 角色 | 功效說明 |
|---|---|---|---|
| 香附 | 4g | 君藥 | 疏肝理氣，調經止痛，為婦科要藥 |
| 杜仲 | 4g | 臣藥 | 補肝腎，強腰膝 |
| 川芎 | 2g | 臣藥 | 行氣活血止痛 |
| 白芍 | 2g | 臣藥 | 養血柔肝，緩急 |
| 當歸 | 2g | 臣藥 | 補血活血調經 |
| 生地黃 | 2g | 臣藥 | 涼血滋陰 |
| 陳皮 | 2g | 佐藥 | 理氣健脾 |
| 小茴香 | 2g | 佐藥 | 溫腎散寒 |
| 延胡索 | 2g | 佐藥 | 活血行氣，止痛力強 |
| 肉蓯蓉 | 2g | 佐藥 | 補腎潤腸 |
| 青皮 | 2g | 佐藥 | 疏肝破氣 |
| 烏藥 | 2g | 佐藥 | 溫腎散寒，行氣止痛 |
| 黃芩 | 2g | 佐藥 | 清熱，防溫藥化燥 |
| 海螵蛸 | 2g | 佐藥 |
配伍邏輯
香附被稱為「氣病之總司、女科之主帥」，是調經方最常用的藥。本方以它為君，配青皮、陳皮、烏藥、小茴香一組行氣藥，延胡索專司止痛。四物湯（當歸、川芎、白芍、生地）養血為底，杜仲與肉蓯蓉補腎顧本，黃芩清熱防燥，海螵蛸收澀防出血過多。
功效主治
活血調經，改善月經不調
適用於月經週期不準、經量時多時少、經血暗紅有血塊的氣滯血瘀型月經問題。
行氣止痛，緩解經痛
香附、延胡索、烏藥、青皮合力行氣止痛，改善經前或經期的小腹脹痛、腰痠與乳房脹痛。
補腎顧本
杜仲、肉蓯蓉、小茴香補腎，改善伴隨的腰痠、下腹冷感，適合長期調理。
適合誰？不適合誰？
| 說明 | |
|---|---|
| ✅ 適合 | 氣滯血瘀型月經問題，症見經期不準、經前小腹與乳房脹痛、經血暗紅有塊、經痛、腰痠者。 |
| ❌ 不適合 | 孕婦禁用（含多味活血行氣藥）；月經量過多、崩漏者慎用；體質虛弱者；正在服用抗凝血藥者。 |
用法與療程
傳統為丸劑（以醋、麵糊為丸），現多以科學中藥服用，一日分二至三次。科學中藥一般每次 2–3 公克、一日三次。一般於非經期或經前一週開始服用，須由中醫師依週期指示。屬體質調理方，常需服用二至三個月。
禁忌與注意事項
- 孕婦禁用，本方含多味活血行氣藥
- 月經量過多、崩漏、有出血傾向者慎用
- 體質虛弱、氣血兩虛明顯者宜先補養
- 正在服用抗凝血藥或抗血小板藥者慎用
與西藥的注意事項
| 西藥類別 | 注意事項 |
|---|---|
| 抗凝血藥（華法林）、抗血小板藥 | 🟠 當歸、川芎、延胡索具活血作用，可能增加出血風險 |
⚠️ 婦科症狀如異常出血、經期紊亂、不明原因腹痛，須先就醫排除子宮肌瘤、內膜異位、卵巢腫瘤與懷孕相關問題，中藥不可取代必要的婦科檢查。
與相似方劑的分辨
| 方劑 | 差別重點 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 加味逍遙散 | 疏肝清熱 | 經前煩躁、烘熱、乳房脹 |
| 溫經湯 | 溫經散寒 | 虛寒型月經不調、久不受孕 |
| 少腹逐瘀湯 | 溫經逐瘀力強 | 寒凝血瘀劇烈經痛 |
📚 參考來源
官方與典籍資料
- 衛生福利部中醫藥司。基準方劑：調經丸《丸》（第 100 方）。出典《六科準繩》
- 衛生福利部中醫藥司（2021）。臺灣中藥典第四版
⚠️ 本文組成與適應症依衛生福利部公告基準方劑整理，僅供學術與衛教參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。中藥需經辨證使用，請勿自行抓藥或長期服用。